胃炎怎么查出来

胃炎可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血液检查、粪便隐血试验、影像学检查等方式确诊。胃炎通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起，表现为上腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃炎的金标准，可直接观察胃黏膜充血水肿糜烂等病变情况，同时可钳取组织进行病理活检。慢性非萎缩性胃炎可见黏膜红斑或出血点，萎缩性胃炎可能出现黏膜变薄血管显露。检查前需空腹8小时以上，检查后2小时内禁食禁水。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃炎主要病因，可通过碳13/14呼气试验快速检测，该菌产生的尿素酶会分解标记尿素释放同位素。血清抗体检测适用于流行病学调查，粪便抗原检测适合儿童及不耐受呼气试验者。根除治疗需联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。

3、血液检查

血常规可发现细菌感染导致的白细胞升高，自身免疫性胃炎常伴抗壁细胞抗体阳性。血清胃泌素水平升高提示胃酸分泌减少，胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值下降与胃黏膜萎缩相关。严重贫血患者需补充维生素B12注射液或琥珀酸亚铁片。

4、粪便隐血试验

当胃炎合并黏膜出血时，粪便隐血试验可呈阳性反应。化学法检测需素食3天避免假阳性，免疫法特异性更高不受饮食影响。持续阳性需警惕消化道溃疡或肿瘤，可配合肠镜检查排除下消化道病变。

5、影像学检查

钡餐造影能显示胃黏膜皱襞增粗紊乱等间接征象，CT检查有助于评估胃壁增厚及周围淋巴结情况。超声检查对胃炎诊断价值有限，主要用于排除胆囊胰腺疾病。急性胃炎发作期可进行腹部立位平片排查穿孔。

确诊胃炎后应保持规律饮食，避免辛辣刺激及过冷过热食物，戒烟限酒减少胃黏膜损伤。日常可适量食用猴头菇、山药、秋葵等富含黏蛋白的食物，发作期建议选择小米粥、藕粉等易消化流食。合并幽门螺杆菌感染需严格完成14天四联疗法，用药期间注意观察腹泻皮疹等不良反应。长期服用非甾体抗炎药者应配合胃黏膜保护剂，定期复查胃镜监测病情变化。