如何辨别小孩支气管炎

小孩支气管炎可通过咳嗽特点、痰液性质、呼吸音异常、伴随症状、病程进展等特征辨别。支气管炎是支气管黏膜的炎症反应，多由病毒或细菌感染引起，常见于婴幼儿及学龄前儿童。

1、咳嗽特点

支气管炎初期多为刺激性干咳，夜间及晨起加重，随着病情发展可能转为湿性咳嗽。咳嗽持续时间通常超过1周，且普通止咳药效果有限。家长需注意咳嗽是否呈阵发性或伴随鸡鸣样回声，后者需警惕百日咳可能。

2、痰液性质

患儿咳痰多为白色黏液痰，合并细菌感染时可转为黄绿色脓痰。婴幼儿常表现为喉间痰鸣但无法自主咳出。家长需观察痰液是否带血丝或铁锈色，此类情况可能提示肺炎链球菌感染。

3、呼吸音异常

听诊可闻及散在干啰音或中细湿啰音，咳嗽后啰音可能暂时消失。严重时出现喘息声或呼吸频率加快。家长发现孩子呼吸时出现锁骨上窝、肋间隙凹陷等三凹征表现时，应立即就医。

4、伴随症状

多伴有低至中度发热，体温多在38℃左右。部分患儿出现食欲减退、精神萎靡或睡眠不安。如出现持续高热、呼吸困难、口唇发绀等症状，可能已发展为肺炎。

5、病程进展

普通病毒性支气管炎病程约1-2周，咳嗽可能持续更久。细菌感染或过敏因素导致的支气管炎症状持续时间更长。反复发作超过3个月需考虑慢性支气管炎或哮喘可能。

家长发现孩子出现上述症状时，应保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%。适当增加温水摄入有助于稀释痰液，1岁以上儿童可少量饮用蜂蜜水缓解夜间咳嗽。避免接触冷空气及二手烟，6个月以上患儿发热时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。如咳嗽持续加重或出现呼吸急促、口周发青等症状，须及时前往儿科或呼吸科就诊。