小儿强直型脑瘫手术

虽然脑瘫是一种残疾，很难完全治愈，但通过不懈努力与合理的手术方式加上系统康复，可以改善脑瘫患者一生的成长、发育以及社会活动能力,但脑瘫患者的临床表现多种多样、病因更是杂糅不一，针对各种脑瘫类型不同的治疗方案，以严格区分不同类型病患的具体治疗方法。

术前经过正规康复训练治疗，且有一定疗效，但有手法难以矫正的畸形影响运动功能改善者，宜手术矫正该畸形。

一、上肢施术原则

上肢运动功能比较复杂，且多精细动作，对治疗效果的要求较高，希望恢复手的精细运动功能。因此矫正上肢的畸形和恢复手的随意运动功能，难度较大。要求上肢受术者，智力应较好，有强烈的康复欲望，术后能积极进行训练，且手术前应有一定程度的随意运动功能。

二、下肢多关节畸形的处理原则

对于下肢髋、膝、踝等多个关节畸形的患儿，各关节畸形不宜同时矫正。因多关节畸形中，有原发畸形和继发畸形之分，例如髋关节屈曲挛缩或马蹄尖足 均可继发膝关节屈曲改变，原发畸形纠正后膝关节屈曲改变往往即可好转。因此，手术前宜慎重判断原发畸形，加以手术矫形，手术后对邻近关节密切观察一段时 间，视其变化情况，再慎重决定后续手术是否需要。