前列腺切除能活多久

前列腺切除术后患者的生存时间主要取决于肿瘤分期、病理类型及术后管理，早期局限性前列腺癌患者术后10年生存率可超过90%。

对于局限性前列腺癌患者，根治性前列腺切除术是主要治疗手段。术后生存时间与肿瘤分级密切相关，低危组患者术后5年无生化复发生存率可达95%以上，中危组约为80%-90%，高危组约为60%-70%。术后需定期监测前列腺特异性抗原水平，每3-6个月复查一次，持续5年后改为每年复查。术后辅助治疗选择包括放射治疗和内分泌治疗，放射治疗适用于切缘阳性或包膜外侵犯患者，内分泌治疗适用于高危患者。术后并发症管理重点包括尿失禁和勃起功能障碍，约6-12个月可逐步恢复，严重者需进行盆底肌训练或人工括约肌植入术。

对于晚期前列腺癌患者，生存时间差异较大。转移性激素敏感性前列腺癌患者中位生存时间为42-53个月，而转移性去势抵抗性前列腺癌患者中位生存时间约为12-24个月。这类患者需采用多学科综合治疗，包括新型内分泌治疗药物如阿比特龙、恩扎卢胺，化疗药物多西他赛，以及镭-223等放射性药物。骨转移患者需使用唑来膦酸或地诺单抗预防骨相关事件。疼痛管理需遵循三阶梯止痛原则，必要时进行姑息性放疗。营养支持对晚期患者尤为重要，需保证每日蛋白质摄入量1.2-1.5克/公斤体重。

术后生活方式调整对预后有重要影响。建议保持体重指数在18.5-24.9之间，每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食应减少红肉和加工肉类摄入，增加十字花科蔬菜和番茄等富含抗氧化物质的食物。戒烟可降低肿瘤复发风险，限酒每日不超过20克乙醇。心理支持不可忽视，可参加病友互助小组改善生活质量。定期随访除监测肿瘤指标外，还需关注心血管健康，因内分泌治疗可能增加代谢综合征风险。