小孩补牙的步骤是哪些

小孩补牙的步骤主要包括口腔检查、局部麻醉、去除龋坏组织、窝洞预备、材料填充和抛光调整。

一、口腔检查

口腔检查是补牙的第一步，医生会使用口镜和探针仔细查看孩子的牙齿状况，评估龋洞的深度和范围。通过肉眼观察或拍摄X光片，能够发现隐蔽的邻面龋坏，并判断是否波及牙髓。这个阶段还会检查咬合关系与相邻牙齿位置，为后续治疗方案提供依据。

二、局部麻醉

对于较深的龋洞，需要在牙龈或牙周膜注射利多卡因等局部麻醉药物。儿童麻醉剂量会根据体重精确计算，注射前常配合表面麻醉凝胶减轻刺痛感。麻醉生效后医生会通过探测试验确认痛觉消失，确保后续操作在无痛状态下进行。

三、去除龋坏

使用高速牙钻或慢速球钻彻底清除腐质牙本质，直到露出坚硬的牙体组织。对于畏惧钻头的儿童，可采用化学机械去腐或激光去腐等微创方式。去腐过程中会持续用吸唾器保持术区干燥，避免碎屑误吞。

四、窝洞预备

根据龋洞形态修整洞形，形成有利于充填物固位的盒状结构。邻面洞型需放置成型片分隔相邻牙齿，随后用酸蚀剂处理牙面增加粗糙度。冲洗吹干后涂布粘接剂并用光固化灯照射，形成稳定的粘接层。

五、材料填充

儿童常用玻璃离子或树脂复合材料进行填充，前者能持续释放氟化物预防继发龋，后者具有更好的美观性。材料分层填入窝洞后每次用光固化灯照射20-40秒，确保完全硬化。

六、抛光调整

用金刚砂车针或抛光砂条修整充填体形态，去除飞边和过高点。最后用咬合纸测试咬合关系，调整至自然状态，避免引起咀嚼不适或颞下颌关节负担。

补牙后两小时内应避免进食，当天勿食用过硬或过黏食物。家长需监督孩子每日使用含氟牙膏刷牙两次，并定期使用牙线清洁邻面。建议每三个月至半年进行口腔检查，对新发现的浅龋及时干预。控制每日糖分摄入次数，餐后及时漱口。对于易患龋齿的儿童可定期接受专业涂氟治疗，或对恒磨牙实施窝沟封闭。若发现充填物边缘发黑或出现松动，应及时预约复查处理。