脓疱型银屑病是什么病

脓疱型银屑病是一种以皮肤出现无菌性脓疱为特征的慢性炎症性皮肤病，属于银屑病的特殊类型。脓疱型银屑病主要有泛发性脓疱型银屑病、局限性脓疱型银屑病、连续性肢端皮炎等类型，可能与遗传因素、免疫异常、感染诱发、药物刺激等因素有关，通常表现为红斑基础上密集的针尖至粟粒大小脓疱，伴有灼热感或疼痛。

1、遗传因素

部分患者存在家族聚集倾向，与HLA-Cw6等基因位点相关。这类患者发病年龄较早，病情易反复。治疗需长期规范用药，如遵医嘱使用阿维A酸胶囊、环孢素软胶囊等免疫调节剂，配合窄谱中波紫外线光疗。日常需避免外伤、感染等诱发因素。

2、免疫异常

T淋巴细胞异常活化导致角质形成细胞过度增殖，伴随中性粒细胞浸润形成脓疱。可表现为甲板点状凹陷或增厚。急性期需使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症，缓解期改用他克莫司软膏维持治疗。定期监测肝肾功能及电解质水平。

3、感染诱发

链球菌性咽炎或皮肤感染可能诱发急性发作，常见于儿童患者。家长需关注患儿咽部症状，及时进行咽拭子检查。确诊感染后需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，同时局部涂抹卤米松乳膏减轻炎症。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓。

4、药物刺激

突然停用糖皮质激素或使用锂制剂、干扰素等药物可能诱发脓疱。皮损多从原有银屑病斑块边缘开始扩散。需逐步调整用药方案，如替换为司库奇尤单抗注射液等生物制剂。治疗期间记录用药反应，避免擅自增减药量。

5、代谢因素

低钙血症、妊娠等因素可能加重病情。妊娠期患者可出现环形红斑伴脓疱，称为疱疹样脓疱病。需在医生指导下补充碳酸钙D3片，严重时使用注射用英夫利西单抗控制症状。建议育龄期女性提前与医生讨论用药计划。

脓疱型银屑病患者应选择宽松纯棉衣物，沐浴水温不超过37摄氏度，避免使用碱性肥皂。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，限制辛辣刺激食物。保持规律作息，适度进行八段锦等低强度运动。出现发热、脓疱融合成片等症状时需立即就医，警惕败血症等严重并发症。