脚趾腱鞘炎是怎样治疗

脚趾腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。脚趾腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素有关，常表现为局部疼痛、活动受限、弹响等症状。

1、休息制动

急性期需减少患趾活动，避免穿窄鞋或高跟鞋，必要时使用支具固定。休息可减轻肌腱与腱鞘的摩擦，缓解炎症反应。日常可抬高患肢促进静脉回流，配合热敷帮助消肿。若因职业需长期站立或行走，建议调整工作方式。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等口服药物，或外用氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶等。合并细菌感染需联用抗生素如头孢克洛分散片。风湿性疾病引发者需配合抗风湿药物控制原发病。

3、物理治疗

超声波治疗通过高频振动促进局部血液循环，加速炎症吸收。冲击波治疗可松解粘连组织，缓解慢性期症状。超短波治疗具有消炎镇痛作用，适合急性发作期。治疗频率一般为每周2-3次，需根据病情调整疗程。

4、局部封闭治疗

对顽固性疼痛可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，直接作用于病变腱鞘。需严格无菌操作，避免重复注射导致肌腱脆性增加。注射后24小时内禁止沾水，糖尿病患者慎用糖皮质激素类药物。

5、手术治疗

保守治疗无效或腱鞘严重狭窄者可选择腱鞘切开术，通过微创切口松解压迫的腱鞘。术后需早期进行康复训练防止粘连，2周内避免负重。先天性解剖异常者可能需同期矫正骨性结构，术后复发概率较低。

日常应选择宽松透气的鞋子，避免长时间行走或过度屈伸脚趾。运动前充分热身，运动后冰敷预防炎症。控制体重减轻足部负荷，糖尿病患者需严格监测血糖。若出现持续疼痛、红肿或发热，提示可能合并感染，须及时就医。恢复期可进行脚趾抓毛巾等锻炼增强肌腱柔韧性。