心脏骤停后会复发吗

心脏骤停后存在复发风险，复发概率与基础病因控制效果密切相关。主要影响因素包括心肌缺血未纠正、电解质紊乱持续存在、遗传性心律失常未干预、心力衰竭进展及药物依从性差等。

心肌缺血是心脏骤停复发的重要诱因，冠状动脉严重狭窄或急性血栓形成可再次触发恶性心律失常。患者需定期评估冠脉情况，必要时接受血运重建治疗，同时严格控制血压、血糖及血脂水平。

电解质紊乱如低钾血症、高钾血症或镁缺乏会改变心肌电生理特性。监测血清电解质并维持钾离子在4.0-5.0mmol/L范围，镁离子＞0.8mmol/L能显著降低复发风险。严重肾功能不全患者需更频繁监测。

遗传性心律失常综合征包括长QT综合征、Brugada综合征等具有明确复发倾向。基因检测可明确诊断，β受体阻滞剂或植入式心律转复除颤器是主要防治手段。一级亲属应进行筛查。

射血分数低于35%的心力衰竭患者复发风险增加3-5倍。优化药物治疗方案包括β受体阻滞剂、ARNI类药物及醛固酮拮抗剂的联合应用，必要时考虑心脏再同步化治疗。

抗心律失常药物中断使用可使复发风险上升60%。建立用药提醒系统，定期随访评估药物疗效与不良反应。胺碘酮需监测甲状腺功能及肺毒性，索他洛尔需关注QT间期变化。

心脏骤停幸存者应建立长期健康管理计划，每日监测血压心率变化，保持低盐低脂饮食并控制每日液体摄入量，戒烟限酒避免刺激性饮料，在医生指导下进行心肺耐力训练，随身携带医疗警示卡注明基础疾病和用药信息，家属需定期接受心肺复苏技能复训，家中可配备自动体外除颤器。出现心悸、晕厥前兆等症状时须立即就医，每3-6个月进行动态心电图和心功能评估，植入ICD患者需按时随访设备工作状态。