孕29周有痛经的感觉怎么回事

孕29周出现痛经感可能与假性宫缩、先兆早产、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱、胎盘异常等因素有关。建议及时就医明确原因，避免自行用药。

1、假性宫缩

妊娠中晚期子宫肌肉可能出现不规则收缩，表现为下腹阵发性紧绷或隐痛，类似痛经但无规律性。这种情况通常与疲劳、脱水或体位改变有关。可通过左侧卧位休息、补充水分缓解，若每小时超过4次或伴随其他症状需就医。

2、先兆早产

孕29周出现规律性腹痛伴腰酸、阴道分泌物改变时，可能与子宫颈机能不全或感染引发的宫缩有关。典型表现为每10分钟1次以上的阵痛，可能伴随见红或破水。需立即卧床并就医，医生可能建议使用黄体酮胶囊或盐酸利托君片抑制宫缩。

3、泌尿系统感染

妊娠期激素变化易导致尿路感染，膀胱炎或肾盂肾炎可引起下腹坠痛并向会阴放射。常伴有尿频尿急、排尿灼热感，严重时出现发热。需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。

4、胃肠功能紊乱

增大的子宫压迫肠道可能引发肠痉挛或便秘，疼痛多位于脐周或左下腹，可能伴随腹胀、排气增多。建议少量多餐，增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液调节。避免腹部受凉或进食产气食物。

5、胎盘异常

胎盘早剥或前置胎盘可能引起持续性剧痛伴阴道流血，疼痛位置固定且进行性加重。需通过超声检查确诊，轻度早剥可卧床观察，严重者需提前终止妊娠。孕期定期产检有助于早期发现胎盘位置异常。

妊娠期腹痛需密切观察症状变化，记录疼痛频率和持续时间。保持每日2000毫升饮水量，避免长时间站立或提重物。饮食选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜，限制咖啡因摄入。如出现疼痛加剧、阴道流血或胎动异常，须立即前往产科急诊。定期进行胎心监护和超声检查，遵医嘱补充硫酸亚铁片等孕期营养素。