宫外孕检查什么时候做好

宫外孕检查一般在停经后35-40天进行效果较好，可通过血HCG检测、超声检查等方式确诊。宫外孕可能与输卵管炎症、既往宫外孕史、避孕失败等因素有关，通常表现为停经、腹痛、阴道流血等症状。

停经后35天左右是早期检查的关键窗口期，此时血HCG水平可达到1000-2000IU/L，经阴道超声能观察到宫腔内无妊娠囊。若血HCG超过2000IU/L而超声未见宫内妊娠，需高度怀疑宫外孕。对于有高危因素的女性，如既往输卵管手术史或辅助生殖技术受孕者，建议提前至停经30天开始监测。检查项目包括连续血HCG动态监测，每48小时测定一次，观察翻倍情况；经阴道超声重点检查输卵管区域，观察是否有异常包块或游离液体。部分情况下需结合孕酮水平测定辅助判断，宫外孕患者孕酮值多低于25ng/ml。

若出现剧烈腹痛、肛门坠胀感或晕厥等输卵管破裂征兆，无论停经时间长短均需立即就医。对于血HCG持续升高但超声未明确妊娠部位者，可能需要腹腔镜检查确诊。检查时机还需结合个体月经周期调整，月经不规律者应按排卵后时间计算。确诊后应根据血HCG值、包块大小及生命体征选择药物保守治疗或手术治疗，常用药物包括甲氨蝶呤注射液，手术方式包括输卵管开窗术或切除术。

建议有性生活的女性出现停经后及时就医排查妊娠，避免剧烈运动以防宫外孕破裂。日常需注意会阴卫生，减少盆腔感染风险，采取可靠避孕措施降低重复宫外孕概率。治疗后应定期复查血HCG至正常范围，术后3个月内避免怀孕，再次备孕前建议进行输卵管造影评估。