围产期抑郁怎么治疗

围产期抑郁可通过心理治疗、药物治疗、社会支持、光照治疗、运动干预等方式治疗。围产期抑郁通常由激素水平变化、心理压力、睡眠障碍、家庭关系紧张、既往抑郁病史等原因引起。

1、心理治疗

认知行为疗法是围产期抑郁的常用心理干预手段，通过调整产妇对自身和育儿的负面认知，改善情绪状态。人际心理治疗可针对家庭角色转变引发的矛盾进行疏导。团体心理治疗能帮助产妇建立社会联结，减少孤独感。心理治疗需由专业心理医生制定个性化方案，通常需要多次重复进行。

2、药物治疗

严重围产期抑郁需在医生指导下使用抗抑郁药物。舍曲林片对哺乳影响较小，可作为首选。氟西汀胶囊可能通过乳汁分泌，需谨慎评估风险。帕罗西汀片可能增加新生儿适应障碍风险，妊娠晚期应避免使用。用药期间需定期监测母婴状况，不可自行调整剂量。

3、社会支持

家庭成员参与照护能显著缓解产妇压力，配偶应主动分担育儿责任。加入产妇互助小组可获得情感支持，分享育儿经验。社区医护人员定期家访有助于早期发现抑郁倾向。社会支持需持续整个围产期，特别关注高危人群。

4、光照治疗

早晨使用10000勒克斯光照箱照射可调节生物节律，改善季节性抑郁症状。光照治疗需每天坚持，每次持续时间从短到长逐渐增加。治疗期间需保护眼睛，避免直视光源。光照治疗对轻中度抑郁效果较好，严重病例需联合其他治疗。

5、运动干预

产后瑜伽能缓解身体不适并提升情绪，建议每周进行多次。散步等有氧运动可促进内啡肽分泌，每次持续30分钟以上。盆底肌训练有助于恢复身体机能，增强自信。运动强度应循序渐进，避免过度疲劳。

围产期抑郁产妇需保证每日7-8小时睡眠，家人应协助夜间哺乳。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，限制咖啡因摄入。定期记录情绪变化，出现自杀念头需立即就医。治疗期间避免重大生活决策，恢复工作应逐步适应。哺乳期用药需严格遵循医嘱，不可自行停药。