心绞痛形成的原因是什么

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，与脂质代谢异常、高血压等因素有关。动脉壁形成斑块导致血管狭窄，心肌供血不足时可诱发典型的心绞痛症状，如活动后胸痛持续数分钟。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时控制血压和血脂。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，多与吸烟、寒冷刺激或情绪激动相关。患者可能出现静息状态下胸痛，心电图显示ST段抬高。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，长期预防可用地尔硫卓缓释胶囊，避免诱因是关键。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、甲状腺功能亢进等情况会增加心肌耗氧量。当冠状动脉储备不足时，供需失衡可引发劳力性心绞痛，表现为运动后胸痛伴出汗。治疗需针对原发病，甲亢患者可用甲巯咪唑片，必要时联合美托洛尔缓释片控制心率。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，心肌缺氧可诱发不典型心绞痛，常见面色苍白、乏力等伴随症状。需纠正贫血病因，缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片，同时联合生血宁片改善症状，严重者需输血治疗。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄导致心脏射血阻力增加，心肌肥厚需更多供血，可能引起活动后心绞痛。听诊可闻及收缩期杂音，超声心动图可确诊。轻度患者可用盐酸贝那普利片延缓进展，中重度需考虑主动脉瓣置换手术。

心绞痛患者应戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪波动。日常可进行散步等有氧运动，但出现胸痛加重或频率增加时需立即就医。定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量或停药。