腰椎间盘突出治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围辅助支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

急性期后可采用超短波、中频电刺激等理疗改善局部血液循环。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。麦肯基疗法等康复训练可增强核心肌群稳定性。

4、微创手术

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者，创口仅7毫米。椎间盘射频消融术通过热凝收缩突出组织。微创手术具有恢复快、住院时间短的优势，但需严格掌握适应症。

5、开放手术

椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重钙化或椎管狭窄病例。人工椎间盘置换术可保留节段活动度。开放手术需考虑术后邻近节段退变风险，术后需佩戴支具3个月。

日常应保持标准体重，避免弯腰搬重物，建议采用蹲姿拾物。睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度。游泳、平板支撑等运动可增强腰背肌力量，但急性期禁止腰部旋转动作。工作中每40分钟起身活动，使用符合人体工学的座椅。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。