换血疗法能治什么病

换血疗法主要用于治疗新生儿溶血病、高胆红素血症、重金属中毒、某些自身免疫性疾病及严重感染等疾病。该疗法通过置换患者血液中的有害物质或异常成分达到治疗目的。

新生儿溶血病是换血疗法的首要适应证，当母婴血型不合导致胎儿红细胞被母体抗体破坏时，换血可快速清除致敏红细胞和胆红素。高胆红素血症患儿若光疗无效或出现胆红素脑病征兆，需紧急换血防止神经系统损伤。重金属中毒如铅中毒患者，换血能直接清除血液循环中的重金属离子。自身免疫性疾病如血栓性血小板减少性紫癜，通过置换含有异常抗体的血浆改善微血管病变。严重脓毒症伴多器官功能障碍时，换血可清除炎症介质和细菌毒素。

换血疗法对镰状细胞贫血危象、疟疾重症溶血、药物中毒等也有一定疗效。遗传代谢性疾病如枫糖尿症急性发作期，换血能迅速降低血中异常代谢产物浓度。部分罕见病如阵发性睡眠性血红蛋白尿症，在急性溶血发作时可能需辅助性换血治疗。

实施换血疗法需严格掌握适应证，治疗前后应监测生命体征、电解质及凝血功能。患者需卧床休息，保持静脉通路通畅，治疗后24小时内避免剧烈活动。饮食宜选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蛋羹等，适量补充维生素C和叶酸促进造血功能恢复。出现寒战、发热等输血反应需立即通知医护人员处理。治疗后定期复查血常规、肝肾功能等指标评估疗效。