脊髓炎的症状是什么

脊髓炎的症状主要有感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍、反射异常以及排尿排便障碍。脊髓炎通常由感染、自身免疫性疾病、血管病变、中毒或外伤等因素引起，需根据具体病因进行针对性治疗。

1、感觉障碍

脊髓炎患者早期可能出现病变节段以下皮肤感觉异常，表现为麻木、刺痛或烧灼感。随着病情进展，可能出现感觉减退或消失，严重时可导致完全性感觉丧失。感觉障碍可能与脊髓后索或脊髓丘脑束受损有关，通常伴随下肢无力或行走困难等症状。治疗需针对原发病因，如病毒感染可使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，自身免疫性因素可使用甲泼尼龙片、泼尼松龙片等糖皮质激素。

2、运动障碍

脊髓炎患者常出现病变节段以下肢体无力，轻者表现为行走不稳，重者可导致截瘫或四肢瘫痪。运动障碍可能与脊髓前角细胞或皮质脊髓束受损有关，通常伴随肌张力增高、腱反射亢进等症状。急性期需卧床休息，避免过度活动加重损伤。药物治疗包括静脉注射免疫球蛋白、巴氯芬片等缓解肌张力药物，康复期需配合物理治疗改善运动功能。

3、自主神经功能障碍

脊髓炎可能导致病变节段以下皮肤排汗异常、体温调节障碍或体位性低血压等自主神经症状。自主神经功能障碍可能与脊髓侧角细胞或自主神经传导通路受损有关，通常伴随心悸、头晕等症状。日常需注意避免突然改变体位，穿着宽松衣物促进散热。药物治疗可选用盐酸米多君片改善低血压，严重时需进行血浆置换等治疗。

4、反射异常

脊髓炎患者可能出现腱反射亢进、病理反射阳性或反射消失等表现。反射异常可能与脊髓反射弧或上级中枢控制通路受损有关，通常伴随肌阵挛或痉挛性瘫痪等症状。急性期需进行神经电生理检查评估损伤程度，治疗包括甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，配合低频脉冲电刺激促进神经修复。

5、排尿排便障碍

脊髓炎可能导致尿潴留、尿失禁或便秘等排泄功能障碍。排尿排便障碍可能与脊髓圆锥或马尾神经受损有关，通常伴随会阴部感觉减退等症状。急性期需留置导尿管避免膀胱过度充盈，日常可进行盆底肌训练改善控尿能力。药物治疗包括酒石酸托特罗定片缓解膀胱过度活动，乳果糖口服溶液改善便秘症状。

脊髓炎患者需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等促进神经修复，避免高脂高糖饮食加重代谢负担。日常可进行被动关节活动预防肌肉萎缩，注意皮肤护理避免压疮发生。建议定期复查脊髓磁共振评估病情变化，严格遵医嘱用药控制原发疾病。出现发热、肢体无力加重等症状时需及时就医调整治疗方案。