紫癜血常规看哪些指标

紫癜血常规主要关注血小板计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、中性粒细胞比例和淋巴细胞比例等指标。

一、血小板计数

血小板计数是评估紫癜最关键的指标之一。紫癜表现为皮肤或黏膜下的出血点或瘀斑，常与血小板数量或功能异常有关。血小板计数低于正常范围时，可能提示血小板减少性紫癜，如免疫性血小板减少症。此时，医生会根据病情严重程度，考虑使用醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素注射液或利妥昔单抗注射液等药物进行治疗。如果血小板计数正常，则需进一步检查血小板功能或凝血功能，以排除其他类型的紫癜。

二、白细胞计数

白细胞计数有助于判断紫癜是否与感染或炎症相关。白细胞总数显著升高，可能提示存在细菌感染，如链球菌感染后引起的过敏性紫癜。白细胞计数异常也可能与血液系统疾病有关，如白血病。医生会结合其他检查，如白细胞分类和临床表现进行诊断。治疗上，针对感染性病因，需使用抗生素；若与血液病相关，则需进行专科治疗，可能涉及化疗药物如注射用阿糖胞苷等。

三、血红蛋白浓度

血红蛋白浓度反映是否存在贫血。紫癜患者若反复出血，可能导致慢性失血性贫血，表现为血红蛋白浓度下降。这在一些血管炎或凝血功能障碍相关的紫癜中可能出现。监测血红蛋白有助于评估出血的严重程度和机体代偿情况。治疗需针对原发病，同时可能需要进行铁剂补充，如口服硫酸亚铁片，以纠正贫血。对于急性大量出血导致的严重贫血，可能需要进行输血支持。

四、中性粒细胞比例

中性粒细胞比例升高通常提示细菌感染或急性炎症反应。在某些类型的紫癜，特别是感染诱发的过敏性紫癜中，可能出现中性粒细胞增多。这有助于医生判断紫癜的诱因是否为急性感染。治疗需控制感染，可能使用抗生素如头孢克肟分散片。如果中性粒细胞比例异常伴有其他血细胞异常，需警惕骨髓增生异常综合征等血液疾病，需要进行骨髓穿刺等进一步检查。

五、淋巴细胞比例

淋巴细胞比例异常，如比例显著增高，可能提示病毒感染或某些免疫系统疾病。病毒感染是儿童过敏性紫癜的常见诱因。淋巴细胞比例的变化有助于区分紫癜的病因是感染性还是免疫性。对于病毒相关的紫癜，治疗以支持和对症为主。对于与自身免疫性疾病相关的紫癜，如系统性红斑狼疮，则需要使用免疫抑制剂，如吗替麦考酚酯胶囊进行治疗。医生会根据完整的血常规结果和临床检查综合判断。

当发现皮肤出现不明原因的瘀点或瘀斑，怀疑为紫癜时，应及时就医进行血常规检查。医生会根据上述指标的变化，结合体格检查、病史询问以及其他实验室检查如凝血功能、尿常规等，来明确紫癜的类型和病因。日常生活中，应注意避免磕碰和受伤，减少出血风险；保持皮肤清洁，预防感染；饮食上保证均衡营养，适量摄入富含维生素C的食物如新鲜蔬菜水果，有助于维持血管壁健康；避免擅自服用可能影响血小板功能的药物，如阿司匹林肠溶片；并遵循医嘱定期复查血常规，监测病情变化。