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膝骨关节炎的危害

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膝骨关节炎可能导致关节疼痛、活动受限、肌肉萎缩、关节畸形和生活质量下降。膝骨关节炎的危害主要有软骨磨损、滑膜炎症、骨质增生、关节腔狭窄和继发性损伤。

1、软骨磨损

膝骨关节炎会导致关节软骨逐渐磨损,软骨表面变得粗糙不平,失去原有的光滑度。软骨磨损后关节面直接摩擦,引起关节疼痛和僵硬。软骨磨损通常与年龄增长、肥胖、关节过度使用等因素有关。软骨磨损早期可通过减轻体重、减少剧烈运动等方式缓解,严重时可能需要关节腔注射玻璃酸钠或口服硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。

2、滑膜炎症

膝骨关节炎可能引发滑膜组织炎症反应,导致关节肿胀、发热和压痛。滑膜炎症会分泌过多滑液,使关节腔内压力增高。滑膜炎症通常表现为晨僵和活动后疼痛加重。滑膜炎症可通过冷敷、口服塞来昔布胶囊或局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂等方式缓解。长期滑膜炎症可能加速关节退化。

3、骨质增生

膝骨关节炎可能刺激关节边缘形成骨赘,即骨质增生。骨质增生会限制关节活动范围,在活动时产生摩擦音。骨质增生严重时可压迫周围神经血管,导致下肢麻木或血液循环障碍。骨质增生早期可通过物理治疗延缓进展,晚期可能需要关节镜清理术。骨质增生通常伴随关节变形,影响正常行走功能。

4、关节腔狭窄

膝骨关节炎会导致关节间隙逐渐变窄,减少关节活动空间。关节腔狭窄使缓冲作用减弱,增加骨与骨之间的直接压力。关节腔狭窄通常通过X线检查确诊,表现为关节间隙不对称变窄。关节腔狭窄早期可通过康复训练维持关节活动度,严重时可能需要人工关节置换术。关节腔狭窄会明显降低关节的负重能力。

5、继发性损伤

膝骨关节炎可能引发周围肌肉萎缩、韧带松弛等继发性损伤。长期疼痛会导致患者减少活动,引起股四头肌萎缩。韧带松弛会增加关节不稳定风险,容易发生扭伤或跌倒。继发性损伤可通过肌力训练、佩戴护膝等方式预防。严重继发性损伤可能需要手术治疗修复韧带或肌腱。继发性损伤会进一步加重关节功能障碍。

膝骨关节炎患者应保持适度运动,如游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的活动。控制体重有助于减轻关节压力,均衡饮食可补充关节所需营养。注意关节保暖,避免受凉诱发疼痛。定期进行康复训练,维持关节活动度和肌肉力量。出现持续关节疼痛或活动障碍时应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

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骨关节炎药物治疗分为局部运用非甾体抗炎药物治疗,使用全身镇痛药物,关节腔注射透明质酸、糖皮质激素等药物。局部药物治疗首先可选择非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂和擦剂。可有效缓解关节轻中度疼痛,且不良反应轻微。全身阵痛药物依据给药途径,分为口服药物、针剂以及栓剂。非甾体消炎镇痛药物及软骨保护剂。包括西乐葆、安康信、双醋瑞因、氨葡萄糖等可以缓解疼痛。部分药物如维骨力、硫酸软骨素可参与软骨代谢,延缓软骨退变。关节腔药物注射:1、注射透明质酸可起到润滑关节,保护关节软骨和缓解疼痛的作用。2、若长期使用糖皮质激素,可加剧关节软骨害,加重症状。不可随意选用关节腔内注射糖皮质激素,更反对多次反复使用。如保守治疗无效,则进行手术治疗,手术治疗的目的在于消除疼痛,矫正畸形,改善关节功能。
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