风湿性心脏病怎么得的

风湿性心脏病主要由A组乙型溶血性链球菌感染引发咽喉炎或风湿热后，未及时治疗导致心脏瓣膜损伤所致。发病机制涉及免疫反应异常、瓣膜结构破坏、炎症反复发作、遗传易感性及环境因素共同作用。

1、链球菌感染未控制

A组乙型溶血性链球菌感染咽喉后，机体产生抗体交叉攻击心脏组织。典型表现为发热、咽痛、关节肿痛，若未规范使用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊彻底清除病原体，可能进展为风湿热。反复发作会引发心脏瓣膜增厚粘连。

2、自身免疫反应异常

链球菌M蛋白与心肌细胞存在分子模拟现象，导致免疫系统错误攻击心脏瓣膜。常见二尖瓣受累出现瓣膜狭窄或关闭不全，听诊可闻及舒张期隆隆样杂音。需通过超声心动图评估瓣膜损伤程度。

3、遗传易感因素

HLA-DR7和HLA-DR53等基因型人群对链球菌免疫应答过度，患病风险显著增加。家族中有风湿热病史者更需重视咽喉感染早期治疗，建议确诊后定期进行心脏检查。

4、居住环境潮湿

长期处于潮湿拥挤环境会提高链球菌传播概率，多见于卫生条件较差的地区。预防需改善居住通风，寒冷季节注意保暖，出现咽部感染症状时及时就医。

5、营养状况不良

蛋白质或维生素C缺乏可能削弱免疫功能，加速病情进展。患者应保证优质蛋白如鱼肉蛋奶摄入，补充新鲜蔬菜水果，必要时遵医嘱使用维生素C片辅助治疗。

确诊风湿性心脏病后需长期随访，避免剧烈运动加重心脏负荷，建议选择散步、太极拳等低强度活动。饮食遵循低盐原则控制水分潴留，每日钠摄入不超过3克。冬季注意防寒保暖，出现气促、下肢水肿等症状时立即就诊。瓣膜严重病变者可能需要行二尖瓣置换术或球囊扩张术，术后仍需预防链球菌再感染。