牙痛半边脸肿是什么原因引起的

牙痛伴随半边脸肿可能由牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染或腮腺炎等原因引起。这些疾病通常与细菌感染、局部炎症扩散或免疫反应有关，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓引起，表现为剧烈跳痛且可能放射至同侧面部。炎症刺激可引发局部淋巴回流受阻，导致患侧面部肿胀。急性期需开髓引流减压，可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状，后期需根管治疗清除感染源。

2、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓炎扩散或牙外伤导致根尖区组织化脓，炎症突破骨膜后易形成面部蜂窝织炎。典型症状包括咬合痛、牙齿浮动感及颌面部弥漫性肿胀。急性期需切开排脓联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片治疗，慢性期需通过根管手术或拔牙消除病灶。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可引发冠周炎，因解剖位置特殊易向咬肌间隙扩散，造成张口受限及半侧面部肿胀。治疗需用生理盐水联合过氧化氢溶液冲洗盲袋，配合克拉霉素胶囊、奥硝唑胶囊控制感染，炎症消退后建议拔除阻生齿预防复发。

4、颌面部间隙感染

口腔内感染灶扩散至颌面部筋膜间隙时，会引起局部红肿热痛等蜂窝织炎表现，严重者可出现全身发热。需静脉输注注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等广谱抗生素，若形成脓肿需手术切开引流，同时处理原发感染牙。

5、腮腺炎

病毒性或细菌性腮腺炎均可表现为耳垂周围肿胀疼痛，但通常不伴明显牙痛。流行性腮腺炎需抗病毒治疗，细菌性感染可使用左氧氟沙星片。需注意与牙源性感染鉴别，腮腺导管口溢脓是重要鉴别点。

出现牙痛伴面部肿胀时应避免挤压肿胀部位，禁止自行使用偏方热敷。建议进食温凉流质食物如米汤、果蔬汁，用淡盐水漱口保持口腔清洁。48小时内若肿胀持续加重或出现发热、呼吸困难等症状，需立即急诊处理。日常需定期口腔检查，及时治疗龋齿和牙周疾病，阻生智齿建议尽早预防性拔除。