皮肤真菌感染怎样治疗

皮肤真菌感染可通过外用药物、口服药物、物理治疗、生活护理、环境清洁等方式治疗。皮肤真菌感染通常由皮肤癣菌、念珠菌、马拉色菌等致病真菌引起，常表现为红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等症状。

一、外用药物

外用抗真菌药物是治疗皮肤真菌感染的基础方法，适用于感染面积较小、症状较轻的情况。常见的药物包括硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏和联苯苄唑溶液。硝酸咪康唑乳膏对皮肤癣菌和念珠菌均有抑制作用，适用于体癣、股癣和手足癣。盐酸特比萘芬乳膏能有效杀灭皮肤癣菌，对于脚气即足癣的治疗效果较好。联苯苄唑溶液具有广谱抗真菌活性，可用于花斑糠疹即汗斑的治疗。使用外用药物前应清洁并擦干患处，按照药品说明书或医嘱规定的疗程涂抹，即使症状好转也应坚持用药，以防复发。

二、口服药物

当感染面积广泛、症状严重、累及毛发或指甲，或外用药物治疗效果不佳时，需要在医生指导下使用口服抗真菌药物。常用的口服药物有伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片和氟康唑胶囊。伊曲康唑胶囊对多种皮肤癣菌、念珠菌和马拉色菌有效，常用于治疗甲真菌病即灰指甲和顽固性体股癣。盐酸特比萘芬片是治疗皮肤癣菌感染的一线口服药物，对毛发和指甲的感染有较好疗效。氟康唑胶囊主要用于治疗念珠菌感染。口服抗真菌药物需严格遵医嘱服用，不可自行增减剂量或停药，并需定期监测肝功能。

三、物理治疗

对于某些特定的皮肤真菌感染，物理治疗可作为辅助或替代疗法。例如，对于甲真菌病，除了口服药物，也可采用激光治疗。特定波长的激光能穿透甲板，破坏真菌结构，抑制其生长。对于面积较小、较表浅的皮损，液氮冷冻治疗也能起到一定的效果。这些物理治疗方法通常需要多次治疗，且应在正规医疗机构由专业医生操作。物理治疗常与药物治疗联合应用，以提高疗效、缩短疗程。

四、生活护理

良好的个人卫生习惯是治疗和预防皮肤真菌感染复发的关键。患者应保持皮肤清洁干燥，特别是腋下、腹股沟、足部等易出汗部位。洗澡后应彻底擦干身体，避免穿着潮湿的衣物。选择透气性好的棉质内衣和袜子，避免穿紧身不透气的化纤衣物。足癣患者应避免与他人共用拖鞋、浴巾和洗脚盆。规律作息，均衡饮食，加强锻炼有助于提高机体免疫力，减少真菌感染的机会。

五、环境清洁

真菌孢子可在环境中存活较长时间，因此对个人物品和生活环境进行彻底清洁消毒至关重要。患者的毛巾、浴巾、床单、被套、内衣、袜子等贴身物品应单独清洗，并使用热水烫洗或在阳光下暴晒。鞋子内部可使用抗真菌散剂进行喷洒消毒。浴室、更衣室等公共或潮湿区域应保持通风干燥，定期清洁。避免赤脚在公共泳池、健身房淋浴间等地面行走，以切断真菌的传播途径。

治疗皮肤真菌感染需要有耐心并坚持完成整个疗程，即使皮损外观好转，真菌也可能未被完全清除，过早停药易导致复发。在治疗期间及治愈后，都应继续保持良好的个人卫生习惯，穿着透气衣物，保持皮肤干爽。避免搔抓患处，以防感染扩散或引发细菌感染。若家庭成员中有类似症状，建议同时进行检查和治疗，以防交叉感染。如果经过规范治疗症状仍无改善，或出现红肿加剧、疼痛、流脓等迹象，应及时复诊，由医生评估是否需要调整治疗方案。