垂体腺瘤的术后并发症有哪些
垂体腺瘤术后可能出现尿崩症、脑脊液鼻漏、垂体功能低下、视力障碍、颅内感染等并发症。这些并发症主要与手术操作、肿瘤位置及个体差异有关,需密切监测并及时干预。
尿崩症是术后较常见的并发症,表现为多尿、烦渴和低比重尿,与术中损伤下丘脑或垂体后叶有关。脑脊液鼻漏多因手术中鞍膈破损导致,患者可能出现鼻腔持续流出清亮液体,低头时加重。垂体功能低下可涉及多种激素分泌不足,如促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素缺乏,引发乏力、低血压等症状。视力障碍通常因视神经或视交叉在术中受牵拉或血肿压迫所致,可能出现视野缺损或视力下降。颅内感染虽发生率较低,但可能引发发热、头痛、颈强直等脑膜刺激征。
术后应保持头部抬高30度,避免剧烈咳嗽或用力擤鼻。记录24小时出入量,监测尿比重和电解质水平。出现头痛加重、持续发热或视力变化需立即就医。长期随访中需定期评估激素水平,根据结果调整替代治疗方案。日常注意避免剧烈运动和外伤,保持均衡饮食并控制水分摄入。




