慢性结膜炎该怎样确诊

慢性结膜炎的确诊需结合临床症状、病史采集和专科检查，主要包括裂隙灯检查、泪液分泌试验、结膜刮片检查等。慢性结膜炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、环境刺激或干眼症等因素引起。

裂隙灯检查是诊断慢性结膜炎的基础手段，通过放大观察结膜充血、滤泡增生或乳头肥大等特征性改变。泪液分泌试验可评估是否存在干眼症相关炎症，常用Schirmer试纸测量5分钟内泪液浸湿长度。结膜刮片检查能明确病原体类型，细菌性结膜炎可见中性粒细胞浸润，过敏性结膜炎可见嗜酸性粒细胞增多。部分患者需进行过敏原检测，通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测识别致敏物质。对于顽固性病例，可能需行结膜活检排除特殊类型结膜炎如瘢痕性类天疱疮。

确诊慢性结膜炎后应避免揉眼，减少电子屏幕使用时间，佩戴防紫外线眼镜外出。保持居室湿度在40%-60%，定期更换枕巾毛巾。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，过敏体质者需远离已知过敏原。若出现眼睑红肿加剧或视力下降，应立即复诊调整治疗方案。