儿童尿道感染是怎么引起的

儿童尿路感染可能由尿路梗阻、排尿功能障碍、卫生习惯不良、免疫力低下、先天畸形等原因引起。尿路感染通常表现为尿频、尿急、尿痛、发热等症状，可通过尿常规检查、尿培养、泌尿系统超声等方式诊断。

1、尿路梗阻

尿路梗阻可能导致尿液滞留，增加细菌滋生概率。儿童可能因尿道狭窄、结石或肿瘤等导致尿液排出受阻。尿路梗阻可能伴随排尿困难、尿流变细等症状。治疗需解除梗阻原因，如尿道扩张术或结石取出术，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素控制感染。

2、排尿功能障碍

排尿功能障碍常见于神经源性膀胱或膀胱过度活动症患儿。膀胱不能完全排空导致残余尿量增加，易滋生细菌。可能伴随尿失禁、夜间遗尿等症状。建议家长帮助孩子建立规律排尿习惯，必要时进行膀胱功能训练，可配合使用琥珀酸索利那新片改善膀胱过度活动。

3、卫生习惯不良

儿童外阴清洁不当可能将肠道细菌带入尿道。女孩因尿道较短更易发生上行感染。家长需指导孩子从前向后擦拭肛门，每日更换内裤并保持外阴干燥。婴幼儿要及时更换尿布，避免粪便污染尿道口。感染时可使用呋喃妥因肠溶片等药物，但需注意该药可能引起胃肠道反应。

4、免疫力低下

免疫功能不全患儿更易发生尿路感染，常见于营养不良、糖尿病或长期使用免疫抑制剂儿童。这类患儿可能反复发生感染且症状不典型。建议家长加强营养支持，保证蛋白质和维生素摄入，必要时在医生指导下使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。

5、先天畸形

膀胱输尿管反流、重复肾盂输尿管等先天畸形可破坏正常尿液引流机制。患儿可能在婴幼儿期即出现反复发热性尿路感染，可能伴随生长发育迟缓。确诊需进行排尿性膀胱尿道造影等检查，重度反流需考虑输尿管再植术，术后可短期使用复方磺胺甲恶唑片预防感染。

家长应注意观察儿童排尿情况，鼓励多饮水以冲洗尿道。婴幼儿每次排便后需及时清洁会阴，避免使用刺激性洗剂。选择棉质透气内裤并每日更换，游泳后尽快排尿。如出现发热、排尿哭闹等症状应及时就医，避免擅自使用抗生素。治疗期间可记录排尿日记帮助医生评估疗效，完成全程用药以防复发。日常饮食可适量增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物，但不可替代药物治疗。