眼眶病科都是看什么疾病
眼眶病科主要诊治与眼眶结构相关的各类疾病，包括眼眶炎症、眼眶肿瘤、眼眶外伤、甲状腺相关眼病以及眼眶血管性病变等。
一、眼眶炎症
眼眶炎症是眼眶病科的常见病种，主要涉及眼眶内的软组织感染或非感染性炎性反应。眼眶蜂窝织炎是其中较为严重的一种，通常由鼻窦炎、面部感染等邻近部位炎症扩散所致，患者可能出现眼睑红肿、眼球突出、疼痛剧烈、视力下降及发热等症状。治疗上，对于感染性炎症，医生通常会根据病原体培养结果，选用敏感的抗生素进行治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片。对于非感染性炎症，如特发性眼眶炎性假瘤，则可能采用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或免疫抑制剂进行治疗，以控制炎症、减轻组织水肿。
二、眼眶肿瘤
眼眶肿瘤包括原发于眼眶内的肿瘤以及从身体其他部位转移而来的肿瘤。常见的良性肿瘤有海绵状血管瘤、神经鞘瘤、皮样囊肿等，恶性肿瘤则包括淋巴瘤、横纹肌肉瘤等。肿瘤生长会占据眼眶空间，导致眼球进行性突出、移位、复视、视力下降，甚至压迫视神经。诊断依赖于影像学检查，如CT或磁共振成像。治疗方案根据肿瘤性质决定，良性肿瘤若体积小、无症状可定期观察，若引起症状则需手术切除。恶性肿瘤的治疗更为复杂，可能涉及手术、放疗、化疗等多种手段的综合治疗。
三、眼眶外伤
眼眶外伤是指由外力导致的眼眶骨壁或眶内软组织的损伤，常见于交通事故、运动撞击或暴力打击。损伤类型包括眼眶骨折、眶内出血、视神经挫伤以及眼外肌嵌顿等。患者伤后可能出现眼睑瘀血肿胀、眼球内陷或突出、复视、眼球运动障碍以及视力严重受损。紧急处理原则是保护视功能、预防感染和修复结构。对于单纯眶壁骨折无功能障碍者可能保守治疗，伴有复视或眼球内陷的骨折则常需手术复位。眶内血肿若压迫视神经需及时手术减压。
四、甲状腺相关眼病
甲状腺相关眼病是一种与甲状腺功能异常相关的自身免疫性疾病，是成人眼球突出最常见的原因。其病理基础是眼眶内脂肪组织和眼外肌的炎性细胞浸润与增生。典型症状包括眼睑退缩、眼球突出、眼睑水肿、结膜充血、复视，严重时可出现角膜暴露、溃疡甚至压迫性视神经病变导致视力丧失。治疗需要眼科与内分泌科协作。轻度患者以控制甲状腺功能、使用人工泪液、佩戴棱镜矫正复视为主。中重度活动期患者可采用静脉糖皮质激素冲击治疗或眼眶放射治疗。对于病情稳定但有外观缺陷或视功能威胁者，可考虑眼眶减压手术、眼肌手术或眼睑手术。
五、眼眶血管性病变
眼眶血管性病变主要指眼眶内血管的先天性或后天性异常，常见类型有眼眶静脉曲张、颈动脉-海绵窦瘘以及动静脉畸形等。眼眶静脉曲张表现为体位性眼球突出，即低头或屏气时眼球突出加剧。颈动脉-海绵窦瘘则多因外伤导致，患者可出现搏动性眼球突出、眼结膜血管螺旋状扩张、颅内杂音及视力下降。诊断主要依靠血管造影。治疗目标在于消除异常血流、保护视功能。部分病例可采用介入栓塞治疗，阻断异常血管通道，对于无法介入或介入失败者，可能需要进行手术结扎或切除。
当出现不明原因的眼球突出、眼球移位、持续性眼痛、复视或短期内视力下降时，应及时前往眼眶病专科就诊。明确诊断后，患者应严格遵循医嘱进行治疗与复查，治疗期间注意眼部卫生，避免揉眼和眼部外伤。对于需要手术的患者，术前术后应保持良好的营养状态，摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，以促进组织修复。术后恢复期应避免剧烈运动和重体力劳动，按照医生指导进行适度的眼球功能锻炼。同时，保持平稳的心态，积极配合治疗，对于控制病情发展、获得良好预后至关重要。
