排卵期同房不怀孕怎么回事

排卵期同房不怀孕可能由排卵异常、输卵管阻塞、子宫内膜异常、精子质量差、免疫因素等原因引起，可通过监测排卵、输卵管造影、激素检查、精液分析、免疫调节等方式治疗。

1、排卵异常

女性排卵障碍可能导致卵子无法正常排出，常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、遗传等因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮等症状。高泌乳素血症可能与垂体瘤、药物等因素有关，通常表现为闭经、溢乳等症状。治疗需遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物，或溴隐亭片降低泌乳素。

2、输卵管阻塞

输卵管炎症或粘连会阻碍精卵结合，常见于盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病。盆腔炎可能与衣原体感染、手术史等因素有关，通常表现为下腹痛、异常分泌物等症状。子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为痛经、性交痛等症状。治疗需根据病情选择腹腔镜手术疏通或抗生素如盐酸多西环素片、甲硝唑片。

3、子宫内膜异常

子宫内膜薄或存在息肉会影响胚胎着床，常见于宫腔粘连、黄体功能不足等。宫腔粘连可能与人工流产、感染等因素有关，通常表现为月经量少、不孕等症状。黄体功能不足可能与卵巢储备下降、内分泌失调等因素有关，通常表现为经期缩短等症状。治疗可遵医嘱使用戊酸雌二醇片增厚内膜，或地屈孕酮片改善黄体功能。

4、精子质量差

男性少弱精症会降低受孕概率，可能与精索静脉曲张、生殖道感染等因素有关。精索静脉曲张通常表现为阴囊坠胀感，生殖道感染可能伴随尿频尿痛。治疗需针对病因使用左卡尼汀口服溶液改善精子活力，或头孢克肟分散片抗感染，严重者需行精索静脉结扎术。

5、免疫因素

抗精子抗体会攻击精子阻碍受精，可能与生殖道损伤、感染等因素有关。治疗需遵医嘱使用泼尼松片等免疫抑制剂，或采取体外授精技术避免免疫接触。部分患者需配合阿司匹林肠溶片改善子宫血流。

备孕期间建议双方保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。女性可每日监测基础体温配合排卵试纸提高同房时机准确性，男性应避免久坐和穿紧身裤。若规律同房未避孕1年未孕，建议夫妻共同到生殖医学科进行系统检查，包括性激素六项、甲状腺功能、染色体分析等项目。日常可适量增加坚果、深海鱼等富含锌硒食物，但不可自行服用促排卵药物。