小儿淋巴癌怎么检查

小儿淋巴癌主要通过病理活检、影像学检查、骨髓穿刺、血液检查、免疫分型等方式确诊。淋巴癌是儿童常见的恶性肿瘤，早期诊断对治疗至关重要。

1、病理活检

病理活检是确诊淋巴癌的金标准，通过手术或穿刺获取淋巴结或肿瘤组织样本进行显微镜检查。活检可明确肿瘤类型是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤，同时评估肿瘤细胞的恶性程度。家长需配合医生完成术前检查，术后注意观察穿刺部位有无出血或感染。

2、影像学检查

影像学检查包括B超、CT、核磁共振或PET-CT等，用于评估肿瘤大小、位置及转移情况。CT能清晰显示纵隔、腹腔等深部淋巴结肿大，核磁共振对中枢神经系统受累评估更敏感。检查前可能需要禁食或使用造影剂，家长需安抚儿童配合完成检查。

3、骨髓穿刺

骨髓穿刺通过抽取骨髓液检查癌细胞是否浸润骨髓，是分期的重要依据。操作时在髂骨或胸骨部位穿刺，可能引起短暂疼痛。家长需在检查前向儿童解释过程，检查后按压穿刺点防止出血，观察有无发热等感染迹象。

4、血液检查

血液检查包括血常规、生化全项和肿瘤标志物检测。血常规可发现贫血、血小板减少等异常，乳酸脱氢酶升高提示肿瘤负荷较大。EB病毒抗体检测有助于鉴别相关淋巴瘤类型。家长需确保儿童检查前空腹，避免剧烈运动影响结果。

5、免疫分型

免疫分型通过流式细胞术检测肿瘤细胞表面标志物，确定淋巴瘤的免疫亚型。不同亚型治疗方案差异较大，如B细胞淋巴瘤需用利妥昔单抗。检查需要新鲜组织标本，家长需配合医生尽快送检。

发现儿童有无痛性淋巴结肿大、持续发热、体重下降等症状时，家长应及时带其到儿科或血液肿瘤科就诊。检查期间保持儿童充足休息，提供高蛋白高热量饮食如鸡蛋羹、鱼肉泥等增强体质。避免剧烈运动防止肿大的淋巴结破裂出血，注意口腔卫生预防感染。治疗后需定期复查血象和影像学，监测复发迹象。