怀孕后的一般检查项目有哪些

怀孕后的一般检查项目主要有建档检查、常规产前检查、排畸检查、妊娠期糖尿病筛查以及分娩前评估。

一、建档检查

建档检查通常在怀孕6至13周进行，是孕期保健的首次系统评估。检查内容包括全面的病史询问、体格检查以及一系列实验室和影像学检查。医生会测量孕妇的身高、体重、血压，计算身体质量指数，并评估基础健康状况。实验室检查通常涵盖血常规、血型鉴定、肝功能、肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、传染病筛查以及优生四项检查。影像学检查则以B超检查为主，用于确认宫内妊娠、评估孕周、检查胎心搏动并排除异位妊娠等异常情况。此次检查旨在建立健康档案，筛查可能影响妊娠的高危因素，为整个孕期的管理奠定基础。

二、常规产前检查

常规产前检查贯穿整个孕期，旨在动态监测孕妇与胎儿的健康状况。在孕中期，检查频率通常为每4周一次，进入孕晚期后增至每2周一次，孕36周后则需每周检查。每次检查均包括测量体重、血压、宫高、腹围，听诊胎心，并询问有无异常症状如阴道流血、腹痛、头晕等。定期进行血常规和尿常规检查，有助于及时发现妊娠期贫血、尿路感染等问题。医生会根据孕周安排特定的筛查，如在孕中期进行唐氏综合征筛查或无创产前基因检测，以评估胎儿染色体异常的风险。这些常规检查是保障母婴安全的基础。

三、排畸检查

排畸检查是孕期至关重要的结构性筛查，主要目标是检测胎儿是否存在严重的形态结构异常。最重要的两次检查分别是孕11至13周的胎儿颈项透明层超声检查和孕20至24周的系统性胎儿超声检查。颈项透明层检查可以早期筛查胎儿染色体异常及部分结构畸形。系统性超声检查则会对胎儿的头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等进行全面细致的扫描，以排除如先天性心脏病、唇腭裂、神经管缺陷等重大畸形。这项检查为后续的产前咨询和妊娠管理提供了关键依据。

四、妊娠期糖尿病筛查

妊娠期糖尿病筛查是针对妊娠期间糖代谢异常的专项检查。所有未被诊断为糖尿病的孕妇，通常在孕24至28周进行口服葡萄糖耐量试验。检查前需空腹，先抽取静脉血检测空腹血糖，随后口服一定量的葡萄糖水，在服糖后1小时和2小时分别再次抽血检测血糖水平。任何一项血糖值达到或超过诊断标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。该病是妊娠期常见的并发症，若未得到良好控制，可能增加巨大儿、新生儿低血糖、子痫前期等风险，因此早期筛查和干预至关重要。

五、分娩前评估

分娩前评估在孕晚期特别是临近预产期时进行，目的是综合评估孕妇的身体状况、胎儿大小、胎位、骨盆条件以及宫颈成熟度，以初步确定适宜的分娩方式。评估内容包括详细的体格检查、胎心监护、B超检查等。医生会通过触诊和B超确认胎位是否为头位，测量胎儿双顶径、腹围、股骨长等数据估算胎儿体重，并结合骨盆内、外测量评估产道条件。胎心监护用于评估胎儿在宫内的储备能力和有无缺氧迹象。还会进行B族链球菌筛查等，为制定安全的分娩计划提供全面信息。

孕期检查是保障母婴健康、实现优生优育的关键环节。孕妇应遵医嘱定期完成各项检查，并保持良好的生活习惯，包括均衡营养、适度活动、充足休息和保持心情愉悦。整个孕期需注意自我监测，如记录胎动、观察有无异常腹痛或阴道流液流血等，一旦出现不适或检查结果异常，应及时与产科医生沟通，以便获得专业的指导和处理，共同守护孕期安全。