肺结核真菌球手术

肺结核真菌球通常建议手术治疗。肺结核真菌球是肺结核继发真菌感染形成的局限性病灶，处理方式主要有病灶清除术、肺叶切除术等。手术需结合患者肺部功能、病灶范围及全身状况综合评估。

肺结核真菌球手术适用于病灶局限、抗结核及抗真菌治疗效果不佳的患者。病灶清除术通过开胸或胸腔镜切除感染组织，保留健康肺功能，适用于单发小病灶。肺叶切除术适用于病变范围较大或合并严重肺组织破坏的情况，需切除整叶肺组织。术前需规范抗结核治疗4-6周，术后继续完成抗结核疗程6-9个月。术中可能采用超声刀或电凝设备减少出血，术后需留置胸腔引流管3-5天。手术并发症包括支气管胸膜瘘、脓胸等，发生率约5-10%。

术后应保持半卧位促进引流，避免剧烈咳嗽导致创面出血。饮食需高蛋白高热量，每日摄入优质蛋白80-100克，如鸡蛋羹、鱼肉泥等。康复期可进行腹式呼吸训练，6周内避免提重物及高空作业。定期复查胸部CT与痰培养，监测病灶清除与真菌转阴情况。出现发热、咳血或胸闷需立即就医。