患有多发性骨髓瘤，靶向治疗还看硼替佐米

摘要：患者因出现头晕、乏力、恶心等症状来医院就诊，在对患者进行了血常规、CT、骨髓穿刺术等检查后，确诊为多发性骨髓瘤。根据患者的实际情况，对患者使用了硼替佐米进行靶向治疗，并配合地塞米松磷酸钠注射液进行治疗。经过治疗后，患者的多发性骨髓瘤逐渐消失，各项体征恢复正常。

【基本信息】男、45岁

【疾病类型】多发性骨髓瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】硼替佐米、地塞米松磷酸钠注射液

【治疗周期】用药治疗半年

【治疗效果】经过治疗后，患者的多发性骨髓瘤消失，各项体征恢复正常。

一、初次面诊

一个周三的下午，一位面色苍白的患者在家属的陪同下走进诊室，患者称自己头晕得厉害，浑身没有力气，还想吐。经了解，发现患者是一名CT工作者，长期暴露于射线环境中。通过患者的自我描述，我有些怀疑患者是贫血或者多发性骨髓瘤。于是建议患者先进行血常规、CT、骨髓穿刺术等检查，待结果出来后再综合查看情况。

二、治疗经过

当患者再次走进诊室的时候，似乎患者的表情又痛苦了几分。我看着患者的检查结果，不禁为其感到担心。患者的检查结果显示其血红蛋白和红细胞的指数降低，白细胞总数减少。CT影像显示患者头部存在骨骼破坏性变化，而骨髓穿刺术的结果显示浆细胞数目异常增多≥10%，且为形态异常的原始或幼稚浆细胞。患者的检查结果表明，患者的不适症状并非是简单的贫血所致，而是多发性骨髓瘤。

我如实告知患者其确诊结果。虽然患者感到非常震惊，但还是耐心听完了我提供的治疗方案。我建议患者使用硼替佐米、地塞米松磷酸钠注射液，并告知患者虽然这个疾病难以治愈，但还是有治愈的可能性，建议其积极配合治疗。患者叹了叹气，无奈地表示愿意配合治疗。

硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，可以在一定程度上延缓肿瘤的生长，对于治疗多发性骨髓瘤具有较好的治疗效果。该药物与具有抗炎、免疫抑制效果的皮质激素地塞米松磷酸钠注射液一起使用，可以有效治疗多发性骨髓瘤。

三、治疗效果

再次见到患者的时候，是在半年之后。患者开心地与我打招呼，表示感谢。他说经过治疗后，现在已经没有再出现过头晕、乏力、恶心的症状了。我看着他容光焕发的神情，一时间让我很难将其与半年前的那个面色苍白的脸庞联想到一起。我看着患者的复查报告，发现患者的病灶已经逐渐治愈，各项体征也已经恢复了正常。

四、注意事项

患者在离开医院时，我告诉患者，多发性骨髓瘤与长期处于X射线的环境中有关，建议患者以后尽量避免长时间处于这样的环境中，以免再次诱发疾病，不利于身体健康。另外，建议平时适当进行运动锻炼，提高身体免疫力，平时注意休息，避免熬夜。

五、个人感悟

多发性骨髓瘤是一种多发性骨髓瘤，该疾病的形成与年龄增长、长期处于辐射环境中、遗传等因素有关。在这个病例中，庆幸的是患者经过积极的治疗，得以治愈。但是该疾病对于大多数的患者而言，治愈难度较高。所以，更希望患者平时注重预防疾病，尽量避免接触致病因素。