盆腔炎有包块是怎么回事

盆腔炎有包块可能由输卵管积水、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、炎性包块、盆腔粘连等原因引起，可通过抗生素治疗、手术治疗等方式干预。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，包块多由炎症渗出物积聚或组织粘连形成。

1、输卵管积水

慢性盆腔炎导致输卵管伞端闭锁时，炎性渗出液积聚形成腊肠样囊性包块。患者可能出现下腹坠胀感，超声检查显示长条状无回声区。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重者需行腹腔镜下输卵管造口术。

2、输卵管卵巢脓肿

病原体上行感染引发输卵管和卵巢化脓性病变，形成压痛明显的混合性包块。常伴高热、阴道脓性分泌物，CT检查可见厚壁囊实性病灶。建议静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液及替硝唑注射液，脓肿直径超过5厘米时需穿刺引流。

3、盆腔脓肿

盆腔腹膜间脓液积聚形成边界不清的包块，多继发于急性盆腔腹膜炎。典型表现为弛张热、里急后重，直肠指检可触及波动性肿块。需住院静脉注射注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，配合盆腔置管引流。

4、炎性包块

盆腔结缔组织炎性增生形成固定不活动的实性包块，触诊质地偏硬。患者常有慢性盆腔痛，超声显示不均质低回声团。可口服金刚藤胶囊联合盆炎清栓，配合超短波物理治疗促进炎症吸收。

5、盆腔粘连

炎症纤维化导致子宫附件与肠管粘连成团块状，常见于反复盆腔感染史者。临床表现为性交痛、排便异常，腹腔镜检查可见致密粘连。轻度者可服用丹黄祛瘀胶囊，重度粘连需行宫腹腔镜联合松解术。

盆腔炎包块患者应保持外阴清洁，经期避免盆浴和性生活。急性期卧床休息时采取半卧位利于炎症局限，饮食宜选择高蛋白、高维生素的清淡食物，如鸡蛋羹、西蓝花等。治疗后3个月内定期复查超声，观察包块变化情况，出现腹痛加剧或发热需及时返诊。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力，但避免剧烈运动导致包块破裂。