痛风必须吃药吗

痛风患者不一定必须吃药，是否用药需根据病情严重程度和发作频率决定。痛风治疗主要包括急性期止痛和慢性期降尿酸两类药物。

对于首次发作或症状较轻的痛风患者，可通过调整生活方式控制病情。减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜和浓肉汤，每日饮水保持在2000毫升以上有助于尿酸排泄。避免饮酒尤其是啤酒，保持适度运动但避免关节损伤。这类患者若血尿酸值轻度升高且无频繁发作，可能无须长期服药。

反复发作或血尿酸值持续超过540微摩尔每升的患者通常需要药物干预。急性期常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片或糖皮质激素。慢性期需长期服用降尿酸药物，包括抑制尿酸生成的别嘌醇片和非布司他片，促进尿酸排泄的苯溴马隆片。合并肾结石或肾功能不全者需谨慎选择药物类型。

痛风患者无论是否用药，均需定期监测血尿酸水平，建议每3-6个月复查一次。日常应注意关节保暖，避免突然受凉诱发发作。体重超标者应循序渐进减重，每周减重不超过1公斤。可适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和樱桃等有助于降低尿酸的食物摄入。若出现关节红肿热痛加重或发热等表现，应及时就医调整治疗方案。