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胸椎3-8压缩性骨折后遗症

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胸椎3-8压缩性骨折后遗症可能包括慢性疼痛、脊柱畸形、神经功能障碍等。胸椎压缩性骨折多由外伤、骨质疏松或肿瘤等因素引起,需结合影像学检查明确损伤程度。

1、慢性疼痛

骨折愈合后局部可能残留持续性钝痛或活动时疼痛,与椎体稳定性下降、小关节紊乱或肌肉代偿性劳损有关。疼痛常因久坐、弯腰等动作加重,可通过热敷、物理治疗缓解,严重时需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物干预。

2、脊柱后凸畸形

椎体高度丢失可能导致胸椎后凸角度增大,形成驼背样外观。畸形进展会改变脊柱生物力学结构,增加邻近节段椎体负荷,加速退变。轻度畸形可通过支具矫正,严重者需考虑椎体成形术或后路矫形内固定术。

3、神经根受压

骨折碎片移位或椎管狭窄可能压迫神经根,表现为肋间神经痛、下肢麻木或肌力下降。神经电生理检查可明确损伤范围,急性期需甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液营养神经,合并严重压迫时需手术减压。

4、呼吸功能受限

胸椎曲度异常可能限制胸廓扩张,导致肺活量降低。患者易出现活动后气促,长期可能引发肺部感染。需进行呼吸训练改善肺功能,合并严重限制性通气障碍时需多学科评估。

5、心理障碍

长期疼痛与活动受限可能导致焦虑、抑郁等情绪问题。心理疏导结合康复治疗有助于改善生活质量,必要时可遵医嘱使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物。

胸椎压缩性骨折后应避免搬运重物及剧烈扭转动作,睡眠时选择硬板床保持脊柱中立位。日常补充钙剂与维生素D3滴剂预防骨质疏松,定期复查骨密度与脊柱X线。若出现进行性神经症状或疼痛加重,须及时至骨科或脊柱外科就诊。

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