怎么处理手骨折

手骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式处理。手骨折通常由外伤、骨质疏松、重复应力、病理性骨折、运动损伤等原因引起。

1、手法复位

闭合性骨折无明显移位时可采用手法复位。医生会通过牵引和反牵引技术将骨折端对齐，过程中可能使用局部麻醉。复位后需配合影像学检查确认对位情况，成功后需立即进行外固定。该方法适用于桡骨远端骨折、掌骨骨折等简单骨折类型。

2、石膏固定

石膏固定能维持骨折端稳定4-6周。常用短臂石膏或U型石膏固定腕关节于功能位，手指需保持可活动状态以防僵硬。固定期间需观察末梢血运，若出现肿胀加剧、麻木需及时松解。拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练，避免暴力活动导致再骨折。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，配合接骨七厘片改善局部血液循环。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，肿胀严重者可静脉注射甘露醇注射液。药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量。骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗。

4、手术治疗

开放性骨折或严重移位骨折需行切开复位内固定术。克氏针固定适用于指骨骨折，钢板螺钉适用于桡骨远端粉碎性骨折。术后需预防性使用注射用头孢呋辛钠预防感染，2周后开始被动关节活动。内固定物通常需在骨折愈合后1年左右取出。

5、康复训练

骨折愈合后需系统康复治疗4-8周。早期以CPM机辅助训练为主，中期加入握力球锻炼肌力，后期可进行功能性作业训练。训练强度需遵循循序渐进原则，配合超声波治疗仪促进软组织修复。康复期间需定期复查X线片评估愈合进度。

手骨折恢复期间应保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，适量进食鱼虾、豆制品。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合。固定期间可进行未受累手指的主动屈伸练习，拆除固定后每日用温水浸泡患手15分钟改善循环。若出现持续疼痛、异常活动或皮肤发绀需立即复诊。