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由急性心肌炎引起的室性早搏

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由急性心肌炎引起的室性早搏需及时就医治疗,主要干预方式包括卧床休息、抗心律失常药物、营养心肌治疗、免疫调节及重症监护支持。

急性心肌炎导致心肌细胞炎症损伤时,可引发心室异位起搏点异常放电,表现为心悸、胸闷或脉搏漏跳感。轻症患者经严格卧床休息后早搏可能自行减少,避免体力活动有助于减轻心脏负荷。若早搏频发或伴有血流动力学紊乱,需使用盐酸胺碘酮片或盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物,同时静脉注射磷酸肌酸钠营养心肌。对于合并严重心力衰竭或恶性心律失常者,可能需短期应用甲泼尼龙琥珀酸钠进行免疫抑制治疗,并在重症监护室进行心电及生命体征监测。部分患者需通过临时心脏起搏器维持心率稳定,直至心肌炎症消退。

康复期应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。可适当补充富含辅酶Q10的深海鱼及坚果类食物,但需控制每日总热量。在医生指导下逐步恢复有氧运动,初期选择步行或太极拳等低强度活动,运动时心率不宜超过静息心率20次/分。定期复查动态心电图和心脏超声,监测心功能恢复情况。出现心悸加重或夜间阵发性呼吸困难时需立即复诊,警惕心肌炎后遗心肌病的发生。

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