痛风是怎么来的

痛风主要由嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高引起，常见诱因包括高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素、肾脏排泄障碍及药物影响。典型表现为关节突发红肿热痛，多见于第一跖趾关节。

1、高嘌呤饮食

长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成。建议控制每日嘌呤摄入量低于150毫克，可选择鸡蛋、牛奶等低嘌呤食物替代。

2、肥胖代谢异常

脂肪组织促进尿酸合成并抑制肾脏排泄，体重指数超过28者痛风风险显著增加。通过合理运动将体重控制在标准范围有助于改善代谢。

3、遗传缺陷

约30%患者存在尿酸转运蛋白基因突变，导致肾脏尿酸排泄减少。这类患者需更严格限制嘌呤摄入并定期监测血尿酸。

4、肾脏疾病

慢性肾病、糖尿病肾病等疾病会降低尿酸排泄能力。表现为血肌酐升高伴持续性高尿酸血症，需治疗原发病并使用苯溴马隆片促进排泄。

5、药物因素

利尿剂氢氯噻嗪片、抗结核药吡嗪酰胺片等药物会干扰尿酸代谢。用药期间应监测血尿酸，必要时联用非布司他片抑制尿酸生成。

痛风患者需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤，急性期可局部冷敷缓解疼痛。定期检测血尿酸水平，将数值控制在300微摩尔每升以下能有效预防复发。烹饪时多用蒸煮方式减少油脂摄入，限制酒精尤其是啤酒摄入。若每年发作超过3次或出现痛风石，需考虑长期降尿酸治疗。