腰椎间盘狭窄怎么治
腰椎间盘狭窄可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘狭窄通常与椎间盘退变、外伤、遗传等因素有关,可能表现为腰痛、下肢麻木等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐久站。日常可佩戴腰围提供支撑,但每天佩戴时间不超过4小时以免肌肉萎缩。
2、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛,甲钴胺片营养神经改善麻木,盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。药物需配合影像学检查结果使用,禁止自行调整剂量。
3、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,牵引治疗能减轻椎间盘压力,脉冲射频靶点治疗对神经根水肿效果显著。需由康复医师评估后制定个性化方案。
4、微创介入治疗
椎间孔镜技术能精准摘除突出髓核,等离子消融术可修复纤维环破裂。具有创伤小、恢复快的特点,适用于保守治疗无效但未达手术指征的患者。
5、手术治疗
椎间盘切除融合术适用于严重狭窄伴椎体不稳者,人工椎间盘置换术能保留脊柱活动度。术后需配合3-6个月系统性康复训练恢复功能。
日常应避免搬运重物及剧烈扭转动作,睡眠时在膝关节下方垫软枕保持腰椎放松。每周进行3-4次游泳或平板支撑等低冲击运动增强核心肌群,饮食注意补充维生素D和钙质,体重指数控制在18.5-23.9之间减轻腰椎负荷。出现马尾综合征表现需立即急诊处理。