甲亢是种什么病

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是一种由于甲状腺激素分泌过多导致的全身性代谢亢进和神经兴奋性增高的内分泌疾病。

一、病因多样

甲状腺功能亢进症的病因较为复杂。最常见的原因是格雷夫斯病，这是一种自身免疫性疾病，体内产生针对甲状腺的刺激性抗体，导致甲状腺不受控制地合成和分泌过多甲状腺激素。其次是毒性多结节性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤，这两种情况是甲状腺组织本身部分区域功能异常活跃，不受上级调控。亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎在病程的某个阶段也可能出现一过性甲状腺激素释放增多。极少数情况下，垂体肿瘤分泌过量促甲状腺激素或摄入过量含碘药物、食物也可能诱发。

二、代谢亢进表现

甲状腺激素如同身体的“发动机”，分泌过多会导致全身代谢率异常增高。患者常表现为怕热、多汗，即使在凉爽环境下也容易出汗。由于能量消耗巨大，会出现食欲亢进但体重反而下降的情况。患者常感觉乏力、易疲劳，肌肉可能萎缩。心血管系统受累明显，表现为心悸、心动过速、心律失常，收缩压升高而舒张压降低，脉压差增大。

三、神经精神兴奋

过量的甲状腺激素对中枢神经系统有强烈的兴奋作用。患者常表现为精神紧张、焦虑不安、情绪易激动、急躁易怒、注意力难以集中。部分患者可出现手部细微震颤，尤其在双臂平伸、手指分开时明显。睡眠障碍也很常见，如失眠、入睡困难或睡眠浅。少数病情严重的患者可能出现躁狂、幻觉等精神症状。

四、甲状腺与眼征

甲状腺本身通常呈弥漫性、对称性肿大，触诊质地可软可韧，吞咽时上下移动，可能伴有血管杂音。格雷夫斯病患者常有特征性眼征，称为格雷夫斯眼病，表现为眼球突出、眼睑退缩、睑裂增宽、双眼炯炯有神。患者可有眼部异物感、畏光、流泪、复视、视力下降等，严重者因眼球突出、眼睑闭合不全可能导致角膜暴露、溃疡。

五、其他系统影响

甲状腺功能亢进症的影响是全身性的。消化系统方面，除了食欲增加，也可能出现腹泻、大便次数增多、消化吸收不良。生殖系统方面，女性患者可能出现月经稀发、经量减少甚至闭经，男性可能出现乳房发育、性欲减退。骨骼系统方面，长期未控制的甲亢可加速骨转换，导致骨质疏松，增加骨折风险。皮肤方面，部分患者胫前皮肤可出现黏液性水肿，表现为非凹陷性肿胀。

甲状腺功能亢进症是一种需要长期规范管理的慢性疾病。一旦确诊，应在内分泌科医生指导下进行治疗，常见方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片，放射性碘治疗以及甲状腺次全切除术等。治疗期间需定期复查甲状腺功能，调整治疗方案。日常生活中，患者应保持情绪稳定，避免精神刺激，保证充足休息。饮食上需注意均衡营养，由于代谢旺盛，应保证足够热量、蛋白质和维生素的摄入，但要严格限制碘的摄入，避免食用海带、紫菜、海鱼等海产品及加碘食盐。戒烟非常重要，尤其对于有眼病的患者，吸烟会显著加重眼部病情。适当进行温和的运动有助于缓解焦虑、改善心悸，但应避免剧烈运动和竞技性活动，防止加重心脏负担。