腰间盘膨出应该怎么治疗

腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘膨出通常由退行性改变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床平卧，避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度，翻身时保持躯干整体转动。症状缓解后可逐步进行床上腰背肌锻炼，如五点支撑法，每日重复进行10-15次。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，每次治疗15-20分钟。牵引治疗采用间歇牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2，每日1次。红外线照射可配合外用药物使用，距离皮肤30-40厘米，每次20分钟。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解神经根水肿。甲钴胺片促进神经髓鞘修复，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌肉松弛作用减轻腰部肌肉痉挛。使用药物需严格遵循医嘱，注意观察胃肠道反应等副作用。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，采用平补平泻手法留针30分钟。推拿使用滚法、按法等松解腰背部肌肉，每周2-3次。中药熏蒸选用独活、桑寄生等药材，水温控制在40-45℃，每次20分钟。

5、手术治疗

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后3天可下床活动。腰椎融合术适用于严重不稳定病例，需植入椎弓根螺钉固定。手术适应证包括持续神经压迫、马尾综合征等，术后需佩戴腰围保护3个月。

腰椎间盘膨出患者应避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿时保持腰椎前凸。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕。日常加强腰背肌锻炼，推荐游泳、小燕飞等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。