儿童牙坏了有必要做根管治疗吗

儿童龋坏牙齿是否需根管治疗需根据牙髓状态决定，若牙髓未感染可通过补牙修复，已感染则需根管治疗。

乳牙龋坏早期仅累及牙釉质或牙本质时，通常采用去腐后树脂充填即可恢复牙齿形态和功能。此时牙髓组织未受波及，患儿无明显自发痛或夜间痛，冷热刺激敏感症状短暂且可自行缓解。临床检查可见龋洞未达髓腔，牙髓活力测试反应正常，X线片显示根尖周无透射影。这种情况下及时充填能有效阻断龋病进展，避免发展为牙髓炎。

当龋坏导致牙髓暴露或出现不可逆性牙髓炎时，需考虑根管治疗。患儿表现为持续性自发痛、咀嚼痛，冷热刺激引发长时间疼痛，严重者可伴随牙龈肿胀或面部肿胀。X线检查可能显示根分叉或根尖周低密度影，提示牙髓坏死或根尖周炎。此时通过根管预备清除感染源，配合氢氧化钙等药物消毒，最后用可吸收糊剂充填根管，可最大限度保留患牙至生理性替换期。对于接近替牙期的严重龋坏乳牙，若继承恒牙牙胚发育正常，也可评估后选择拔除。

家长应每3-6个月带孩子进行口腔检查，发现龋齿及时干预。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，控制高糖饮食摄入。治疗后的牙齿需定期复查咬合情况，根管治疗后的乳牙建议做预成冠修复以防折裂。若恒牙已开始萌出而乳牙未脱落，应及时就诊评估是否需要拔除滞留乳牙。