慢性肠炎的鉴别诊断
发布时间：2020-12-1024259次浏览
慢性肠炎起病缓慢，多位于右下腹部，可有阵发性绞痛，肠鸣音增强，常有大便习惯改变，干、稀交替。轻者仅有稀便，重者为粘液脓血便。可有恶心、呕吐、腹胀，食欲减退。而慢性肠炎与多种肠胃疾病有着相似的症状表现，我们该如何鉴别呢?下面就来介绍一下慢性肠炎的鉴别诊断方法。
1、肠结核：起病缓慢，多位于右下腹部，可有阵发性绞痛，肠鸣音增强，常有大便习惯改变，干、稀交替。轻者仅有稀便，重者为粘液脓血便。可有恶心、呕吐、腹胀，食欲减退。体检仅有右下腹压痛。辅助检查：血沉增快，结肠菌试验阳性，大便培养可找到抗酸杆菌。给予纤维肠镜检查以确认本病。
2、原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做X线钡餐检查有利诊断。
3、克隆病：是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病，起病缓慢，有消瘦、纳呆、乏力等表现。腹痛位于脐周或右下腹。腹泻初为间歇性，以后渐为持续性。日行3～6次，软便或半液状。右下腹压痛，可触及包块。晚期呈现消瘦、贫血、肠吸收不良及电解质紊乱等表现。肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查，可明确诊断。
4、特发性溃疡性结肠炎：本病原因不明，是与免疫有关的慢性病，多以溃疡为主，累及结膜粘膜，以青壮年多见。腹痛常在左下腹或全腹压痛明显，伴肠鸣音亢进。有食欲减退，体重下降及营养不良等症状。可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断。
5、胃肠神经官能症：此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍。起病较慢，临床表现以胃肠道症状为主，表现神经性嗳气、厌食、呕吐、精神性腹泻、结肠激惹症，脾曲综合征等。
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慢性肠炎可以根治吗
慢性结肠炎在临床上病因不是很明确。它是一种易反复，不易根治的非特异性结肠炎。会出现出血、炎症、水肿等一些病理的改变。临床症状一般多见于腹泻，同时还会伴有黏液、脓血便等一些症状出现。其病因也是比较复杂，可能是由于肠道的菌群失调。以及肠易激综合征，情绪紧张或者不干净的饮食，小肠的吸收不良等多种原因所导致。治疗上，要根据病因的复杂程度来进行的治疗，慢性肠炎如果通过药物和平时饮食，是可以慢慢的根治的，但是它是一个长期的过程，需要我们进行长期的关注以及坚持的进行治疗。
慢性肠炎用药原则
慢性肠炎的治疗用药，关健是在组方。大便次数多不一定就用补药，要辨证和辨病相结合，健脾和中和通补通用相结合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎症。慢性肠炎用药先掌握5个原则
慢性肠炎的日常护理
慢性肠炎包括慢性单纯性肠炎、肠易激综合征、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、克隆氏病等。慢性肠炎发病会给大家带来比较的的伤害，想要降低疾病危害，除了及时治疗之外还要做好慢性肠炎的日常护理工作。下面我们就一起来了解一下这方面的内容
慢性肠炎的危害主要有哪些
慢性肠炎是一种常见的肠道疾病，其病因主要是由急性肠炎迁延或反复发作而造成，或者长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张，加以营养不良也会导致慢性肠炎发生。慢性肠炎的症状主要有腹部胀痛、腹泻及消化不良等表现，那慢性肠炎的危害主要有哪些?
慢性肠炎的危害具体有哪些呢
肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫并非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。那么，慢性肠炎的危害具体有哪些呢
慢性肠炎症状有哪些
慢性肠炎是临床上一种比较常见的消化系统疾病。慢性肠炎一般是指一种反复多发性在各种致病因素下导致的肠道的炎性水肿、溃疡，出血以及一些慢性腹泻的疾病的统称。一般主要的症状表现为轻度或者是程度不等的腹泻，每日可以3-4次，或者是一些腹泻与便秘进行交替性的出现。严重者可达到一天十次或数十次，其他的一些伴随症状，也可能会出现一些关节炎，虹膜炎，肝功能障碍或者是皮肤病变。由于慢性肠炎反复发作，长期发作，患者还可能会出现一些面色苍白，营养不良或者精神萎靡，疾病在活动期检查时经常会发现腹部有压痛，触痛的可能。因此一定要积极的治疗慢性肠炎，才能够恢复正常的饮食，达到健康的目的。建议到医院进行检查，明确肠炎的病因，对症下药，同时注意保暖，少吃粗纤维食物避免过度的情绪波动，可以预防慢性肠炎发作。
慢性肠炎的症状表现
慢性肠炎症状有腹泻、消化不良、便血或大便失禁等。慢性肠炎临床表现为长期慢性、反复性发作腹痛、腹泻及消化不良等，严重者可有黏液便或水样便。腹泻程度轻重不一，轻者每日排便3到4次，或腹泻与便秘交替出现；严重者每1到2小时一次，甚至出现大便失禁情况。部分患者可有夜间腹泻和餐后腹泻。直肠严重受累时，可出现里急后重感，粪质多呈糊状，混有大量黏液，常带脓血。部分患者便鲜血，其病变限于直肠，称出血性直肠炎。血液或大便分开排出，或附着于正常或燥粪表面，常被认为是痔出血。直肠炎患者亦常排黏液血便，甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上，血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。查体可见脐周或下腹部轻度压痛，肠鸣音亢进，脱肛。
慢性肠炎表现
慢性肠炎可以表现为腹泻，腹痛，水样便，血便等。临床上比较常见的应该是肠易激综合症，就是说进食冷水或者受刺激了，进食辛辣食物以后，有些人会出现腹痛、腹泻，但实际上这时候大便里没有红白细胞，仅仅是肠液和没消化的食物，这种情况主要是动力异常引起，大便化验是正常的。另外，分泌性腹泻，这种主要是和细菌感染导致内毒素，引起大量肠液分泌，拉出来就像水样便，这种在霍乱，这种传染病当中比较常见，别的临床比较少见，大便化验也是正常。还有一种渗透性腹泻，渗透性腹泻，就是当肠道里面有一些食物，不能充分地被吸收，产生高渗，或者有些人便秘，吃了一些不能吸收的药物，在肠道产生高渗，都可以引起类似的表现，病人大便里经常有一些没有消化的食物，这种病人停止进食或者停止摄入不能消化吸收的药物以后，自然而然会缓解。最后那种也是最前面提到的就是炎性腹泻，炎性腹泻主要特点就是腹痛、腹泻、红白细胞、可以看到肉眼可见粘液浓血便、有时候会出现里急后重，这是平时比较常见所说的慢性肠炎的症状。
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慢性肠炎是什么原因引起的
在医疗上，慢性肠炎没有一个确切的定义，老百姓说的慢性肠炎经常是一种慢性腹泻，在临床上腹泻分为动力性、分泌性、炎性、渗透性四大类型，各有各的原因，都是肠道里边的分泌物或者肠道内容物、液体，超出了肠道本身能吸收的能力，引起所谓的慢性肠炎。炎性腹泻的判断是检查大便常规，看一下大便常规里的红白细胞。炎性腹泻是有一些攻击因素，超过了防御因素，外源性的比如细菌或病毒，还有一些寄生虫都可以引起，内源性的原因是自身免疫，自身免疫力攻击了自己肠道，这是临床相当常见的炎症性肠病，会导致反复的血便、腹痛、腹泻。另外三种，就简单的是表现为腹泻，大便里没有红白细胞，严重程度和愈后也都要比炎性腹泻好很多。
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慢性肠炎症状
老百姓说的慢性肠炎，实际上主要是慢性腹泻，慢性腹泻分为炎性腹泻和非炎性腹泻，非炎性腹泻又分为动力性腹泻、渗透性腹泻、分泌性腹泻，比较常见的是动力性腹泻，临床上常见的是肠易激综合症，就是进食冷水或者说受刺激了，进食辛辣食物以后，会出现腹痛、腹泻，但实际上这时候大便里没有红白细胞，仅仅是一些肠液和没消化的食物。分泌性腹泻，主要是和细菌感染导致内毒素，引起大量肠液分泌，拉出来就像水样便，在霍乱中比较常见，其他临床比较少见，大便化验也正常。渗透性腹泻，就是肠道里有一些食物，不能充分地被吸收，产生高渗，大便里经常有一些没有消化的食物，停止进食或者停止摄入不能消化吸收的药物以后，自然而然会缓解。炎性腹泻主要特点就是腹痛、腹泻，大便里一定有红白细胞，肉眼可见粘液浓血便，有时候会出现里急后重。
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慢性肠炎如何治疗
所有的治疗都分为对症治疗和对因治疗，治疗方法为调整饮食，服用药物，静脉注射治疗。慢性肠炎临床上分为慢性腹泻的炎性腹泻、渗透、分泌、动力四大类型。细菌导致的炎症，要用抗生素；自身免疫病引起的炎症性肠病，尤其是溃疡性结肠炎引起的腹痛血变的，用相应的美沙拉嗪之药物。非炎性腹泻主要是生活方式的调理，不要紧张不要焦虑，心平气和细嚼慢咽，发作时用一些黏膜保护剂、调整动力的药。渗透性腹泻，首先让患者食用容易消化的食物。再加一些消化酶，调节一下动力。分泌性腹泻非常少见，主要见于霍乱，病人会出现大量的腹泻，水样便脱水，甚至死亡，这种情况一定要尽快到医院去，急诊输液。
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慢性肠炎吃什么药
慢性肠炎的用药需针对病因，慢性肠炎的类型不同，病因也不同，治疗选择用药更不同。细菌性炎用抗生素，如黄连素、左氧氟沙星、利福昔明等，普通细菌2到3天症状缓解，机体自己会恢复，如果是发现菌力，坚持吃到两周。炎性腹泻当中，自身免疫性的，溃疡性结肠炎，这一类迁延不愈，用完药以后，即使症状完全缓解，做肠镜也都恢复正常，也不能立刻停药，要吃大概四年左右。动力性主要用曲美布丁、匹维溴胺这类药物调节动力。个渗透性，暂停饮食，静脉输液，减轻胃肠道负担。
慢性肠炎的症状
慢性肠炎可以为小肠炎症，也许可以为大肠炎症。那么炎性肠病都属于慢性病。慢性肠炎往往是肠道功能受到损伤。肠道主要的功能是小肠主要是吸收营养成分，而大肠主要是让大便成形。肠道还有免疫功能，如果出现了肠道慢性炎症，可表现为大便的改变。比如拉稀、腹泻、便秘，或者是腹泻、便秘交替。有的患者吸收不好，还会出现营养不良、消瘦。有的患者免疫功能不好，会出现免疫系统的疾病。比如说有的患者是肠道疾病，但表现为皮肤过敏，有的表现为关节疼痛、口腔溃疡。那么还有的表现为间质性肺炎等等一些其它系统的改变。那么这些情况都会出现。所以慢性肠炎一定要看炎症发生的部位。究竟是肠道的哪个部位出现了炎症，然后还要看是什么原因导致的炎症来进行相应的处理。尤其是溃疡性结肠炎和克罗恩病，它们相当于自身免疫系统的疾病，症状比较重，而且治疗起来疗程比较长，容易反复发作。
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