更年期子宫肌瘤出血怎么治疗

更年期子宫肌瘤出血可通过药物治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需结合肌瘤大小、症状严重程度及患者意愿综合评估。

1、药物治疗

适用于肌瘤较小、症状较轻者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液，可抑制雌激素分泌缩小肌瘤；氨甲环酸片能减少异常出血；中成药如桂枝茯苓胶囊可辅助调节内分泌。药物治疗需定期复查肌瘤变化，若效果不佳需调整方案。

2、宫腔镜手术

针对黏膜下肌瘤引起的出血，宫腔镜下肌瘤电切术能精准切除病灶，创伤小且保留子宫。术后可能出现短暂阴道流血，需预防感染。该术式对肌壁间肌瘤效果有限。

3、子宫动脉栓塞术

通过介入技术阻断肌瘤血供使其萎缩，适合不愿切除子宫者。术后需警惕发热、腹痛等栓塞后综合征，恢复期约2-4周。长期疗效存在个体差异。

4、子宫切除术

适用于肌瘤多发、症状顽固或疑似恶变者。腹腔镜手术恢复较快，开腹手术视野更清晰。术后需关注激素替代治疗需求及盆底功能康复。

5、聚焦超声治疗

无创的超声消融技术，通过热效应使肌瘤坏死。治疗次数取决于肌瘤体积，需核磁共振精准定位。治疗后3-6个月评估肌瘤吸收情况。

更年期子宫肌瘤出血患者日常应保持规律作息，避免豆制品等植物雌激素过量摄入，适度运动控制体重。每月记录出血情况，定期妇科检查监测肌瘤变化。贫血者需补充铁剂和优质蛋白，出血期间禁止剧烈运动。所有治疗方案均需在医生指导下选择，不可自行用药或中断随访。