脊柱炎早期症状有哪些

脊柱炎早期症状主要有腰背部晨僵、夜间疼痛、关节活动受限、疲劳乏力、足跟或足底疼痛等。脊柱炎通常由遗传、感染、免疫异常等因素引起，可能伴随关节肿胀、低热等症状，建议尽早就医明确诊断。

1、腰背部晨僵

晨起时腰背部僵硬感是典型早期表现，持续30分钟以上，活动后缓解。可能与椎间关节炎症导致滑膜增生有关，需通过热敷、适度拉伸改善。若伴随骶髂关节压痛，需警惕强直性脊柱炎，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物。

2、夜间疼痛

夜间或休息时腰背痛加剧，翻身困难，活动后减轻。炎症因子夜间活跃可能刺激神经根，建议使用低硬度床垫，避免久卧。部分患者会出现交替性臀部疼痛，需与腰椎间盘突出鉴别，可通过磁共振成像检查明确。

3、关节活动受限

脊柱侧弯、旋转功能下降，扩胸度减少。早期可能仅表现为穿袜困难，后期可进展为竹节样脊柱改变。物理治疗如游泳、瑜伽有助于维持关节活动度，严重者需使用阿达木单抗注射液控制病情。

4、疲劳乏力

持续性疲倦感与慢性炎症消耗有关，可能伴随体重下降、轻度贫血。建议补充优质蛋白和维生素D，监测C反应蛋白水平。合并虹膜睫状体炎时需联合眼科治疗，警惕未分化脊柱关节病进展。

5、足跟或足底疼痛

跟腱炎或足底筋膜炎样疼痛常见，表现为行走初期的刺痛感。与附着点炎症相关，需减少跑跳运动，选择足弓支撑鞋垫。部分患者会出现指趾肿胀腊肠指，可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。

脊柱炎患者需保持规律有氧运动，避免长期保持同一姿势，睡眠时选择仰卧位减少脊柱弯曲。饮食上增加深海鱼、西蓝花等抗炎食物摄入，戒烟以减缓病情进展。定期监测血沉、HLA-B27等指标，根据风湿免疫科医生建议调整治疗方案，早期干预可显著改善预后。