孕期糖尿病检查什么

孕期糖尿病需检查空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、尿糖及尿酮体、胎儿超声等五项核心项目。

1、空腹血糖

空腹血糖是诊断孕期糖尿病的基础指标，要求禁食8小时后静脉采血检测。正常值应低于5.1毫摩尔每升，若结果异常需结合其他检查综合判断。该检查能反映胰岛素基础分泌功能，建议在孕24-28周进行首次筛查。

2、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验是确诊孕期糖尿病的金标准，需空腹口服75克葡萄糖后检测1小时和2小时血糖值。三项血糖阈值分别为空腹5.1、1小时10.0、2小时8.5毫摩尔每升，任意一项超标即可诊断。该试验能评估机体对糖负荷的调节能力。

3、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白反映近8-12周平均血糖水平，正常值应低于6%。孕期因红细胞寿命缩短可能低估实际血糖状况，故不作为独立诊断依据，但可用于评估长期血糖控制效果。建议每2-3个月复查一次。

4、尿糖及尿酮体

尿糖检测简单易行但特异性较低，阳性时需结合血糖结果判断。尿酮体阳性提示可能存在胰岛素严重不足或能量摄入不足，需警惕酮症酸中毒风险。两项检查均通过晨尿样本检测，适合日常监测。

5、胎儿超声

胎儿超声重点评估羊水指数、胎儿腹围及体重增长情况。孕晚期需每2-4周检查一次，若发现巨大儿或羊水过多提示血糖控制不佳。超声还能筛查先天性畸形风险，建议在孕18-22周进行详细结构筛查。

孕期糖尿病患者需严格控制每日碳水化合物摄入量在150-200克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。每周进行5次30分钟的中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等。定期监测三餐前后血糖并记录，出现持续高血糖或低血糖症状应及时就医调整治疗方案。保持规律作息和情绪稳定有助于血糖控制，避免空腹时间过长或暴饮暴食。