几种主要的附件炎的常规检查

附件炎的主要检查方式有妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查、血液检查、腹腔镜检查等。附件炎通常由病原体感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作感染等因素引起，可能表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。

1、妇科检查

妇科检查是诊断附件炎的基础手段，医生通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、增厚或包块情况。检查时可能发现宫颈举痛、附件区明显压痛，严重者可触及输卵管增粗或卵巢肿大。该检查能初步判断炎症范围及程度，但无法区分具体病原体类型。

2、阴道分泌物检查

通过采集宫颈管分泌物进行涂片染色或培养，可明确是否存在淋病奈瑟菌、衣原体等特异性病原体。湿片检查还能发现阴道清洁度异常、线索细胞或滴虫。对于细菌性阴道病合并附件炎的情况，该检查能辅助判断混合感染可能。

3、超声检查

经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、积水或卵巢脓肿形成，急性期可见附件区不均匀回声伴盆腔游离液体。超声检查无创且可重复进行，能动态观察治疗效果，但对早期轻度炎症敏感性有限，需结合临床表现综合判断。

4、血液检查

血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白和血沉增快提示急性炎症反应。血清CA125在输卵管积水时可能轻度升高。这些指标有助于评估炎症活动度，但缺乏特异性，需排除其他系统性疾病。

5、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断附件炎的金标准，可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出及盆腔粘连程度，同时能进行病原体采样和治疗性操作。适用于病情复杂、诊断不明或抗生素治疗无效者，但属于有创检查，需严格掌握适应证。

怀疑附件炎时应避免性生活，保持会阴清洁干燥，选择透气棉质内裤。饮食需清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，避免辛辣刺激食物。急性期需卧床休息，疼痛时可局部热敷。所有检查均需在医生指导下进行，确诊后需规范足疗程使用抗生素如头孢曲松钠注射液、多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等，防止转为慢性炎症。