子宫腺肌病是什么病

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变，属于妇科常见良性疾病。

1、病因机制

子宫腺肌病可能与基底层子宫内膜向肌层生长、多次妊娠分娩或宫腔操作损伤子宫壁有关。部分患者存在雌激素水平异常升高，导致子宫内膜异常增生并向肌层浸润。遗传因素也可能参与发病过程，有家族史者发病概率较高。

2、典型症状

进行性加重的痛经是主要特征，疼痛多始于月经前1-2天并持续至经期结束。月经量增多、经期延长常见，严重者可导致贫血。部分患者出现非经期下腹坠胀感，妇科检查可触及均匀增大的子宫，质地较硬且有压痛。

3、诊断方法

超声检查可见子宫肌层增厚伴不均匀回声，磁共振成像能更清晰显示病灶范围。血清CA125水平可能轻度升高，但需与子宫内膜异位症鉴别。确诊需结合病理检查，可见肌层中存在子宫内膜腺体和间质细胞。

4、药物治疗

可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少月经量，口服地诺孕素片抑制内膜增生。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛，促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球能暂时降低雌激素水平。中成药如桂枝茯苓胶囊也有辅助治疗效果。

5、手术治疗

病灶切除术适用于局限型患者，子宫全切术是根治性治疗手段。高强度聚焦超声等微创方式可选择性破坏病灶。年轻有生育需求者可行保守手术，但复发风险较高。术前需全面评估年龄、症状严重程度及生育要求。

建议患者保持规律作息，避免过度劳累。经期注意保暖，可适当热敷下腹部缓解疼痛。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。定期妇科检查监测病情变化，贫血患者需补充铁剂和优质蛋白。出现严重痛经或月经异常应及时就诊，避免盲目服用止痛药物掩盖病情。