膝关节积水怎么办

膝关节积水可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。膝关节积水通常由外伤、关节炎、感染、痛风、滑膜炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，避免负重行走，必要时使用拐杖辅助。卧床时抬高患肢有助于促进淋巴回流，减轻肿胀。建议佩戴护膝或支具提供稳定性，但需避免长期制动导致肌肉萎缩。

2、冷敷热敷

急性损伤48小时内可用冰袋冷敷15-20分钟，间隔2小时重复，能收缩血管减轻渗出。慢性期或非感染性积液可采用热敷，温度不超过40℃，每次20分钟，每日2-3次，促进血液循环和积液吸收。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症；滑膜炎患者可关节腔注射复方倍他米松注射液；细菌性关节炎需静脉滴注注射用头孢曲松钠。痛风急性发作时可口服秋水仙碱片，但需监测不良反应。

4、穿刺抽液

对于张力性积液或诊断性穿刺，可在无菌操作下抽取关节液送检。抽液后可注入透明质酸钠凝胶改善润滑功能，但需严格消毒避免感染。操作后需加压包扎并限制活动24小时。

5、关节镜手术

适用于反复积液、滑膜增生或关节结构损伤者。通过微创技术清理炎性滑膜、修复半月板或交叉韧带。术后需进行渐进式康复训练，早期以等长收缩为主，6周后逐步恢复关节活动度。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、深蹲等加重膝关节压力的运动。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，补充维生素D促进钙吸收。急性期过后可进行直腿抬高、坐位伸膝等低强度训练，水中运动对关节冲击较小。若积液持续超过2周或伴随发热、皮肤发红等症状，需及时复查排除感染可能。长期反复发作建议完善风湿免疫相关检查。