得了肩周炎怎样治疗

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩部劳损、外伤、退行性变、糖尿病、颈椎病等因素引起。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用热毛巾或热水袋局部热敷，每次15-20分钟，每日2-3次。红外线照射、超声波治疗等物理疗法能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。热疗后配合肩部轻柔按摩效果更佳，注意避免烫伤皮肤。

2、药物治疗

急性期疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。用药期间需监测胃肠反应及肝肾功能。

3、功能锻炼

爬墙运动、钟摆运动等康复训练可逐步增加肩关节活动度。初期以无痛范围内的被动活动为主，后期过渡到主动抗阻训练。每日坚持3-5组，每组10-15次，训练强度以不引起剧烈疼痛为度。锻炼前后可配合热敷缓解肌肉紧张。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩关节腔或滑囊内注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。注射后需保持肩部制动24小时，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需加强血糖监测。

5、关节松解术

经3-6个月保守治疗无效且严重影响生活的患者，可考虑关节镜下关节囊松解术。术后早期需在康复师指导下进行渐进式功能锻炼，配合冷敷减轻肿胀。手术能有效改善关节粘连，但需预防术后再粘连。

日常应注意保持正确坐姿避免含胸驼背，睡眠时避免患侧卧位压迫肩部。冬季做好肩部保暖，空调环境下可佩戴护肩。控制血糖对糖尿病相关肩周炎尤为重要。饮食可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物，帮助减轻炎症反应。若出现夜间痛醒或肩关节明显活动受限，建议及时至骨科或康复科就诊评估。