高龄老人呕吐怎么回事

高龄老人呕吐可能由胃肠功能紊乱、药物不良反应、脑血管意外、电解质失衡、消化道梗阻等原因引起，可通过调整饮食、停用可疑药物、静脉补液、胃肠减压等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、胃肠功能紊乱

高龄老人胃肠蠕动减慢，胃酸分泌减少，消化功能减退易引发呕吐。常见于进食过量、食用油腻食物后，可能伴随腹胀、嗳气。可少量多餐，选择易消化的米粥、面条等食物，必要时遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。

2、药物不良反应

部分老年人长期服用地高辛片、阿司匹林肠溶片等药物可能刺激胃黏膜，出现呕吐伴头晕症状。需排查近期新增药物，在医生指导下调整用药方案，必要时联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

3、脑血管意外

突发喷射性呕吐伴随意识障碍、肢体无力时，需警惕脑出血或脑梗死。常见于有高血压、糖尿病病史者，CT检查可确诊。急性期需绝对卧床，禁用甘露醇注射液降低颅内压，必要时行开颅血肿清除术。

4、电解质失衡

长期进食不足或腹泻可能导致低钠血症，表现为乏力、嗜睡伴非喷射性呕吐。血生化检查显示血钠低于135mmol/L，需缓慢静脉补充0.9%氯化钠注射液，同时监测尿量及心肺功能。

5、消化道梗阻

结肠肿瘤、肠粘连等可能导致呕吐宿食伴排便停止，腹部CT可见液气平面。需禁食水并行胃肠减压，肠梗阻初期可试用甘油灌肠剂通便，完全性梗阻需急诊行肠切除吻合术。

高龄老人呕吐期间应保持侧卧位防止误吸，记录呕吐物性状与频次。恢复期从流质饮食逐渐过渡，选择蒸蛋羹、藕粉等低渣食物。每日监测血压、心率，注意有无脱水征象。长期卧床者需每2小时翻身拍背，预防吸入性肺炎。建议配备呼叫铃便于及时求助，外出就诊需专人陪护。