主动脉夹层是什么原因引起的

主动脉夹层主要由高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、外伤及医源性损伤等因素引起，表现为突发剧烈胸痛、血压异常等症状。

1、高血压

长期未控制的高血压是主动脉夹层最常见的原因，高压血流冲击主动脉内膜导致撕裂。患者可能出现撕裂样胸痛、双侧血压不对称等症状。需遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物，并定期监测血压。

2、动脉粥样硬化

血管壁脂质沉积导致弹性减弱，易在血流冲击下分层。常伴随头晕、间歇性跛行等表现。治疗需联合阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物控制斑块进展。

3、马凡综合征

这种遗传性结缔组织病会削弱主动脉中层结构，患者多伴有身材瘦高、关节过伸特征。需通过超声心动图定期筛查，必要时使用美托洛尔缓释片减缓主动脉扩张。

4、外伤

车祸或高处坠落等外力可能直接损伤主动脉壁，常见于胸骨骨折合并伤。紧急处理需维持生命体征，后期可能需介入支架植入术。

5、医源性因素

心脏导管术或主动脉手术可能意外损伤血管内膜。术后出现持续胸痛需立即复查CT血管造影，必要时行二次手术修复。

主动脉夹层患者应严格戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动。建议每日监测晨起血压，遵医嘱规律用药，定期复查主动脉CT或MRI。若出现撕裂样疼痛持续不缓解、意识模糊等危急症状，须立即拨打急救电话。对于马凡综合征等遗传性疾病患者，直系亲属应进行基因筛查和心血管评估。