12胸椎压缩性骨折怎么治疗

12胸椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。12胸椎压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

轻度12胸椎压缩性骨折患者需严格卧床4-6周，避免脊柱负重。卧床期间应保持轴向翻身，使用硬板床，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。疼痛缓解后可在支具保护下逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、支具固定

采用胸腰骶支具固定8-12周，限制脊柱屈伸和旋转活动。支具需贴合体型并定期调整松紧度，佩戴期间需观察皮肤受压情况。拆除支具后需循序渐进恢复活动量，避免突然增加脊柱负荷。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨质疏松治疗。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。

4、物理治疗

急性期后可进行超短波、红外线等理疗促进血液循环。恢复期采用低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩，配合超声波治疗加速骨折愈合。物理治疗需由专业康复师操作，避免不当手法加重损伤。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。术后需佩戴支具3个月，定期复查评估植骨融合情况。高龄患者术前需全面评估手术耐受性。

12胸椎压缩性骨折恢复期间应保证每日钙摄入量800-1000mg，适量补充维生素D，多食用牛奶、豆制品等高钙食物。避免提重物、剧烈扭转腰部等动作，睡眠时保持脊柱中立位。定期复查X线观察骨折愈合进度，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。康复训练应在专业指导下进行，初期以等长收缩练习为主，逐步过渡到抗阻训练。